一、门、急诊

    境内西医门诊业务始于清道光二十四年(1844年)英国传教士洛魏林创设的仁济医馆。国人最早开设有西医业务的医院是清宣统元年(1909年),由邑绅李平书创办、西医张竹君任院长的上海医院,设中、西医门诊。解放以前,公私立与教会办的医院门诊科室大都局限于内、外科和产科。清光绪十一年至民国24年间,西门妇孺医院共诊治150多万人次。上海医院在宣统元年门诊91250人次。伯特利医院1948～1950年5月门诊数为13997人次。1950年市二人民医院门诊数128846人次；同年1～8月,邑庙、蓬莱两区卫生事务所(8月份后改为诊疗站)门诊82699人次。

    1951年2月企业职工实施劳保医疗、1952年6月国家工作人员实行公费医疗后,医院诊疗业务迅速上升,门诊负荷加重。1957年推行划区医疗服务,医疗机构分级分工,实行三级医疗,建立转诊、会诊、转院和技术指导的医疗制度。是年,市二医院实行12小时连续门诊,星期日和例假日半天门诊,开展预挂号、电话挂号、流动挂号。1958年市九医院取消门诊限额,实行24小时连续门诊和三班门诊制。

    “文化大革命”期间,门诊制度和秩序受破坏。“文化大革命”后重新建立门诊各项规章制度。各级医院都扩设门诊科室,1980年起陆续增设心血管病、肾脏病、血液病及消化道、老慢支、骨科、泌尿、传染科等专病、专科门诊。1987年后开设专家门诊。全区门急诊人次数:1960年为3077923人次,1978年为6011613人次,1992年为5979680人次。其中,部、市属医院1088841人次,占18.21%；区属医院(含防治站所)4604366人次,占77.00%；企业医院286473人次,占4.79%。解放前区境医院无确切的急诊室资料。50年代初,市二、市九等医院设有急诊,由门诊医生兼任。1961、1962年市二、市九两院先后成立急诊室和观察室,1970年市九医院创建抢救室,添置抢救设备,1980年市二医院设观察床38张,增加急诊设施。1986～1987年,市九、市二医院相继成立急诊科。市二医院年急诊人次数:1981年为73417人次,1984年为63623人次,1987年为55823人次,1989年为44695人次。市九医院1989年年急诊数达127799人次,急诊重危病人中抢救成功率75%。沪南等医院也加强了急诊和观察室建设。

    二、病房

    解放前综合医院病房大都分等级收住病员,解放后废除了等级制。伯特利医院民国27年设有32张床位,到1949年逐步增到60张；南市南洋、南市平民、蓬莱、博爱等私立综合性医院都属小型,病房设施简单,业务范围更小。病房一般设大内科、大外科或加产科。市二医院儿科床合在内科病房,妇产科床设在外科病区,有些传染病床混在普通病房。

    解放初,邑庙、蓬莱两区公私立医院病床总数634张,1950年按当年人口数平均每千人口1.07张；1960年全区医院病床1820张,平均每千人口2.34张；1978年病床2462张,平均每千人口3.81张；1992年病床3804张(含联合病房),平均每千人口4.75张,比1950年增长3倍多。

    经过多年的改建和发展,各级医院的条件都有很大改善,病房设施更新,病区扩大。市二医院病房现设内、外、儿、妇产、五官、肺、骨、肿瘤等科病区,其中,内外科还按病种分设专病病区或组,床位核定528张。市九医院1953年开设内、外、儿、耳鼻喉科病区,1992年设有内、外、胸、泌、妇产、儿、眼耳鼻喉、整复外科、口腔、骨等科病房,病床共758张。沪南医院1988年新建病房大楼,核定床位增至252张。新建的浦南医院1984年核定床位200张。原浦江医院改建的中医院1988年核定床位102张。

    解放初,境内专科只有产科和精神科。产科医院共惠生、慈安、生活3所,床位数合计127张。精神科医院(复生医院)1所,床位数20张。经过接办、私改公、内迁、并区、新建等变化,妇产科专科医院从1980年起有两所:一所是部属上医大妇产科医院,设床位370张,分设5个产科病区和5个妇科病区,设有高危产科病房,产妇死亡率从1951年的1.488‰,下降到1990年的0.138‰。另一所是1980年重建的区属妇幼保健院,床位120张,设3个病区。精神科复生医院改公办后并入市精神病总院。区精神病管理站1966年改为防治站,设简易床45张,1978年改为精神科区级医院,现有床位170张。1977年成立区传染病医院,设床位120张。1987年与半淞园街道医院肝炎隔离病房合并,床位调整为140张。1989年建立肿瘤专科医院,床位102张。基层医院组建时,一般都未设病床。80年代始,由基层医院同区、市二、三级医院协作,建立联合病房(亦称协作病房)。1992年全区地段(街道、镇)医院有固定床位445张,比1989年的241张增加48.08%。

    家庭病床(简称家床)最早于1958年开设,共85张。建有定期查房,“五个送上门”(送医,送药,打针,换药,导尿)等管理制度。1982年全区开设床位1748张,1983年为1788张,1988年发展至4118张,上门诊疗总次数13.9万人次,地区人口建床率为5.35‰,地区人口平均开放床位数2.36‰,住床日数与诊疗次数之比为4.76∶1。1992年有家床5460张,赴家床诊疗总次数120488,地区人口建床率为6.67‰,地区人口平均开放床位数2.27‰,住床日数与诊疗次数之比为5.47∶1。

    在某些传染病突发流行高峰时,建立临时病房。1965年7月乙型脑炎流行,总共设置165张临时乙脑病床。1980年发生副霍乱,开设临时病床180张,观察床30张。1988年甲型肝炎暴发,地区和单位先后增设肝炎隔离收治点共124处,其中,卫生系统25处,床位3429张；企业、单位99处,床位3395张,总计设床位6824张。

    三、巡回医疗与支内援外

    1950年市二医院医务人员27人赴太仓、嘉定参加血吸虫病防治工作。1958年邑庙、蓬莱两区都派医疗队去金山、嘉定开展血防工作。1959年蓬莱区组织近百名医务人员赴浦东农村开展除害灭病和巡回医疗工作。1965年,区属医疗卫生单位分别与南汇县所属公社挂钩,轮换下乡参加巡回医疗。第一批医疗队从1965年11月～1966年5月,为期半年。从1967年第五批起改为每期1年,至1980年结束。1971年组织18位医卫人员参加江苏大屯煤矿医疗队,1974～1977年组织3批赴皖南医疗队至绩溪县家朋、和阳两公社。1968～1977年累计有1085人次去农村巡回医疗。1972～1977年有277人次下工厂巡回医疗。1976年7～8月先后组织3批医卫人员共110人,赴唐山参加抗震救灾医疗队。

    1961年市二、市九、南洋、东新、邑庙、儿童、产院等医院共有8名医务干部分别往北京、云南、新疆、西藏、黑龙江等地支援建设。1972年动员医务人员支边,去云南安家落户,先后2批,共122位医务人员和70位家属到达开远、楚雄和芒市3地,其中,区产院全迁、市二医院各科骨干配套,在芒市新建一所有200张床位的综合性医院。

    1965～1967年,市二医院派主管检验师蔡永泉参加赴索马里医疗队,1988～1990年派郑宜甫(内科)、金有威(外科)两位副主任医师支援摩洛哥医疗工作。

    四、体格检查

1957年起每年2次抽调医务人员组成体格检查班子,担任征兵、招飞翔(行)员以及高中毕业生报考高校的体格检查,年体检约万余人。“文化大革命”期间学生体检停止,征兵体检继续。1977年恢复高校招生后又继续承担学生体检。1988年成立区体检站,服务范围扩大到高三、初三毕业生体检,高二、初二学生预检,征兵体检,离退休干部健康检查,妇科普查,市军事院校招生体检,大专或中专录取对象抽查以及职业病防治检查,招工体检等。受检人数:1988年为19100人次,1992年为33230人次。