全文检索:
 高级检索  帮助
 上海概况  大事回眸  申江新潮  浦东开发  世博园地  长三角联动
 上海之最  名镇名街  名胜古迹  漫步申城  人物述林  海上剪影
区县志 >> 区志 >> 卢湾区志 >> 第二十九编卫生 >> 第二章卫生防疫 >>


第一节 急性传染病防治

       

一、传染病报告

民国17年(1928年),法租界公董局公共卫生处规定霍乱、天花、伤寒等9种传染病须法定报告。民国26年,重申《疾病申报制度》。民国35年,市卫生局规定该9种为法定报告传染病,并先后5次颁布报告规定,但漏报十有八九,且缺乏防治举措,使报告制度流于形式。

1950年2月,市卫生局颁布传染病报告办法,各级医疗机构均建立报告制度。1956年,疫情报告网日趋健全。1963年,建立一院一卡,实行门诊病史、化验登记及传报登记三核对制度。报告范围前后调整5次,由13种增加至35种。1963年起,区卫生防疫站每年检查2次,漏报率逐年下降。1957年4.27%,1965年3.1%,1975年2.5%,1978年后为0.3以下,1983~1993年间,有9年报告率100%。

二、计划免疫

20世纪初,区境北部法租界有牛痘、霍乱疫苗接种措施。民国20~25年,国人接种率在2%以下。30年代中期起,疫苗施种陆续增加。40年代,有伤寒、百日咳、白喉、卡介苗及狂犬病等5种。发病高峰时,设注射点,派出流动队、流动车在街头施种。

解放初,组织开业医务人员进行预防接种,后由医院防保部门承担。1958年,建儿童预防接种记录卡。1960年,地段医院设防保科,推行预防接种地区负责制。1986年,建立学生预防接种卡。1984年,按世界卫生组织的抽样方法,对1岁的婴儿4苗(卡介苗、灰苗、百白破及麻苗4种疫苗)接种进行考评,1986年起,合格率均在98%以上。1987、1989、1991年均达100%。4苗及时率1986年84.5~90.7%,1991年100%,1993年98.6~100%。1982年1988年及1990年,区卫生防疫站被国家卫生部评为全国计划免疫先进集体。

三、疫情与防治

天花 早年即有流行。民国27年,法租界有607例,其中死亡229例。民国37年,芦家湾区89例,嵩山区164例。1950年,医院、诊所设种痘站,派接种队至工厂、学校、里弄全面普种。1950年21例。1951年7月24日为最后一例。

伤寒、副伤寒 二三十年代呈散发状。民国27~31年,法租界共发病3195例,死亡达2246例,病死率70.3%。1950年,普种霍乱、伤寒疫苗。1951~1954年,年发病率约60/10万。60年代,18/10万以下,80年代6/10万以下。

白喉 民国26~31年,法租界白喉流行,6年内病死率17.7%。1950~1952年,达历史高峰。1951年,发病率114/10万。广泛注射白喉疫苗后,流行始息。1959~1961年再起,发病率约30/10万。青少年及成年人发病逐年增长,3年中分别占总患数11.1%、47.9%和71.2%。1962年起,对学龄儿童进行精白加强注射,1963年后发病逐年下降。1970~1974年0.4/10万以下,1975年起无发病。

流行性脑脊髓膜炎 解放前流行情况不详。1957年、1959年发病率为67/10万和35.1/10万。1965~1967年,流行最甚,发病率分别为40/10万、101.5/10万和402/10万。1969年起,在儿童人群中进行流脑吸附菌苗注射,旋即控制。1972~1988年,年均发病率降为1.5/10万。1989~1993年,无发病。

麻疹 历来被视为婴幼儿必度的“生死关”,夭折者甚众,死亡率1953年为79.6/10万、1955年47.9/10万。1955年,曾试用胎盘注射液、灌肠法和全血注射等预防。1958年,发病率达4317.4/10万,为解放后最高。遂派医疗小分队下里弄,实行“麻疹不出门,医生上门治”,区中心医院分管的淡水路地段1345例患儿,无一死亡。1959~1965年,发病率为113/10万至2615/10万之间。1965年起,普种麻疹疫苗,发病直线下降,除1969~1971年较高分别为117.2/10万、100.8/10万和171/10万外,余均为散发病例。死亡率1957年为22.2/10万、1959年为2.2/10万,之后罕有死亡者。

百日咳 1951~1966年,明显呈现每4年一高峰的发病周期:发病率1954年691.7/10万;1958年1133/10万;1962年756.6/10万;1966年140/10万。1968年始,注射百白破混合菌苗,年均发病率70年代24.6/10万,80年代5.6/10万,1991~1993年仅1例。

脊髓灰质炎 发病率1957年39.6/10万,1959年38.4/10万,1961年始,婴幼儿普遍服用髓灰质炎减毒活疫苗。1972~1993年,仅1972年、1973年、1978年、1983年、1985年与1987年各有1例,余皆无发病。

流行性乙型脑炎 1964~1967年为解放后发病最高年份,发病率分别为21.2/10万、53.9/10万、31.3/10万、35.4/10万。1966年始儿童普遍接种乙型脑炎疫苗。1968年起明显下降,年均发病率1973~1990年2.2/10万,1991~1993年0.3/10万

病毒性肝炎 区境内于1960年、1966年、1967年、1972~1976年、1983年出现流行。1988年1月至次年2月,甲型肝炎发病率达4968/10万,为历史最高峰。起因为食用来自江苏启东被污染的毛蚶所感染。1989年起,新生儿接种乙型肝炎疫苗

 

1951~1993年卢湾区境传染病发病率统计表

单位:1/10万 

年份

白喉

伤寒

副伤寒

杆菌性

痢疾

阿米巴

痢疾

麻疹

猩红热

疟疾

百日咳

乙脑

1951

114.1

50.4

38.6

 

 

11.0

136.7

197.9

 

1952

74.3

57.5

26.7

 

133.0

11.2

15.2

57.2

0.5

1953

38.7

20.6

77.9

 

854.2

41.5

30.0

126.3

0.9

1954

10.3

60.9

319.1

 

1036.7

16.1

123.9

691.7

1.1

1955

8.8

26.0

421.0

 

2394.7

122.6

241.9

485.9

1.1

1956

12.7

35.0

395.4

30.3

2131.6

500.1

235.6

231.0

3.4

1957

8.4

32.7

669.7

32.1

2871.9

145.1

145.8

449.0

1.4

1958

4.2

16.2

945.9

35.8

4317.4

215.9

60.8

1133.0

0.9

1959

24.2

18.2

2817.5

57.2

2234.9

249.5

70.4

786.2

2.7

1960

37.8

16.0

3232.7

79.8

1131.0

216.1

283.7

53.5

5.2

1961

27.6

13.6

2107.3

76.7

1871.3

104.8

904.6

101.1

3.4

1962

13.3

17.6

1362.9

65.2

2178.5

73.7

1537.3

756.6

2.4

1963

12.3

14.3

1819.0

77.9

2615.3

520.5

1318.3

428.8

6.7

1964

9.1

15.8

2352.2

60.5

1349.8

775.7

549.6

90.4

21.2

1965

10.2

12.2

2899.0

53.7

2185.3

330.8

256.6

81.6

53.9

1966

3.9

13.4

2572.8

48.2

11.3

331.6

101.4

140.0

31.3

1967

2.3

16.2

2212.6

29.8

20.7

140.7

39.9