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区县志 >> 区志 >> 长宁区志 >> 第三十五编卫生 >> 第六章卫生管理 >>


第七节 经费管理

       

    解放前,各私立医院在经济上均自负盈亏,政府不加管理。

    解放初,公立医院实行“统收统支”制度,医院的业务收入全部上缴国库,业务支出编造年度预算,报请领导机关核准拨款,实行专项专用,医院财务管理的原则是“收多少、缴多少、给多少、用多少”。

    随着医疗卫生事业的发展和国家预算管理制度的变革,50年代初,逐步将“统收统支”改为“以收抵支,差额补助”。医院的业务收入和支出之间的差额,由政府补助,大修大购等专项经费另拨。1956年,私立医院改公立后,医院普遍实行“差额补助”的办法。

    1980年,全市医院实行“预算包干、节余留用”的办法,区属卫生系统分为全额预算管理和差额预算管理两种预算管理形式。全额预算管理的单位有区防疫站、区卫生学校、区妇幼保健所和区药品检验所。在医院收费标准尚不合理的情况下,区卫生局还结合各单位的医疗业务量进行定额补助,使预算经费分配趋于合理。集体所有制地段医院的经费补贴主要对承担社区预防保健任务的单位实行防保经费补贴,以及对退休人员、床位和部分大修大购的适当补贴。

    1981年春,经市人民政府批准,医院推行两种收费标准,即对劳保、公费医疗病人实行不含医院职工工资等开支的按成本收费,自费病人则仍按原执行标准收费。80年代后,由于医疗收费标准的逐步调整及收费制度的改革,医院的经济情况有所好转,设备条件和院容院貌有所改善。

    1986年,对集体事业单位恢复实行“独立核算、自负盈亏、按劳分配、民主管理”方针。

    1987年起,全市实行市、区两级财政管理,使地方财政对卫生经费投入的权限有所扩大,卫生经费逐年递增。

    1992年,医院全部实行不含职工工资的按成本收费。

    全区区属医疗卫生事业的财政经费为:1953~1960年,8年投入303.4万元。1961~1965年,5年投入446万元。1966~1970年,5年投入516.8万元。1971~1976年,6年投入959.1万元。1977~1986年,10年投入3388.8万元。1987~1992年,6年投入5944.7万元。1953~1992年40年间,全区财政经费对卫生事业共投入11559万元,占全区财政支出的11.03%。



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