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区县志 >> 区志 >> 长宁区志 >> 第三十五编卫生 >> 第二章医疗业务 >>


第一节 临床

       

    一、业务科室

    解放初期,区内医疗机构设内、外、妇产、儿、眼、耳鼻喉、齿、肺科等8个科室。随着业务的发展,业务科室逐渐增多,至1992年底,共设内科、外科、骨科、肿瘤科、心脏监护室、急诊监护室、血液透析室、血液净化室、妇科、产科、计划生育科、儿科、中医内科、中医外科、中医伤科、针灸科、推拿科、传染病科、肺科、麻醉科、皮肤科,类风关内科、类风关外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、痔科、肝科、急诊科、保健科、营养科、精神病科等32个独立科室,比解放初期增加3倍。

    长宁区中心医院郭孝达于1970年用喜树碱治疗胃癌获得成效。1973年,在华东地区首先运用纤维胃镜诊断,1974~1992年,共检出早期胃癌406例;1976~1992年,共检出微小胃癌69例。这项工作,1985年被评为卫生部(乙)级科学技术成果。该院于1986年受卫生部委托举办全国微小胃癌学习班3期。

    同仁医院自1991年10月开展“介入治疗”,至1992年底,共治疗200例,通过“介入治疗”使各种晚期癌症患者延长生命,有效率达52%。

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    同仁医院运用“介入治疗”治疗肿瘤病人 

    80年代起,各区级医院均增设专家门诊,陆续开设心血管、中风预报、胃病、血液病、肾病、哮喘、冻疮、肿瘤、牛皮癣、神经、内分泌、脉管炎、皮肤疣、男子不育、乳腺病等专科门诊。

    二、手术范围

    解放初期,全区医院除小手术外,能施行腹部常见手术及肺叶切除。至1992年底,区属各医院除施行区级水平的各种手术外,已开展二尖瓣狭窄分离术、下肢深静脉瓣膜重叠术、股静脉外瓣膜包扎术等心血管手术,并能施行全胃切除术、肝叶大部切除术、脑肿瘤切除术、脊髓肿瘤摘除术、胰腺癌根治术、颈及胸上段食道癌切除术、全膀胱切除术、肾癌根治术、卵巢癌根治术、宫颈癌根治术、外阴癌根治术、经股动脉插管介入治疗肝、胃、肺癌术、神经血管皮瓣术、颈椎前路减压术、全髋关节置换术、人工晶体植入术、胆道镜取石术、脾肾静脉吻合术、膀胱阴道直肠瘘修补术、经腹腔镜肝穿刺、内耳开窗鼓室成形术等一大批难度较高的手术。

    长宁区中心医院郭孝达自1978年起在国内率先通过胃镜开展胃内残线剪除手术成功后,又开展经胃镜胃息肉电凝切割术。1979年,开展经胃镜注入同位素治疗晚期胃癌及复发性胃癌。1980年初,开展经胃镜注入血管硬化剂对胃出血病例止血,及胃镜下取出异物,均取得成功,开创了国内的经胃镜手术。

    1031-2.jpg

    长宁区中心医院医生在进行开刀手术 

    三、病床配置

    解放前夕,区境内共有病床156张,以同仁医院床位为最多,有病床80张,病床数与人口数比为1:1173。1992年底,区属医院病床增至2010张,病床数与人口数之比为1∶300。1949~1992年,全区人口增加2.25倍,病床增加11.9倍。

    区级医院的病床使用率,1983年为86.49%,1992年为87.64%;病床周转率1983年为18.10人次,1992年为13.76人次。

    1965年起,各地段医院相继设立家庭病床,服务对象为中风、老年性慢性支气管炎、心血管病、晚期肿瘤、骨折等病种。嗣后,同仁、光华、天山中医医院等单位也设立家庭病床。1992年,全区共建家庭病床2272张,全区开设家庭病床机构共14家。被市卫生局评为家庭病床先进单位的有:武夷地段医院(1986年)、华阳地段医院(1989年)和江苏地段医院(1991年)。

    四、医疗质量

    区级医院门诊出院诊断符合率,1983年为94.26%,至1992年升为97.27%;入院出院诊断符合率,1983年为96.88%,至1992年升为98.77%;手术前后诊断符合率,1983年为99.17%,至1992年升为99.27%;手术并发症发生率,1983年为0.45%,1992年为0.93%;无菌手术化脓率,1983年为0.3%,1992年为0.15%。

    区级医院的治疗好转率,1983年为94.64%,1992年为95.9%;病死率,1983年为2.47%,1992年为2.57%。自1985年成立区医疗事故鉴定委员会起至1992年,全区未发生一级、二级责任性医疗事故。

 

1956~1992年区属医院诊疗住院人次情况表

年份

诊疗总人次数

住院总人次数

家庭病床诊疗人次数

1956

130563

9143

 

1979

2976878

19054

 

1982

3899876

26101

 

1986

3559832

24167

 

1990

3438487

26476

58864

1991

3424826

25050

66198

1992

3259826

24421

79951



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