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专业志 >> 上海卫生志 >> 第三篇卫生防疫 >> 第四章学校卫生 >>


第一节 健康监测

       

一、健康检查

民国18年(1929年)2月,上海特别市卫生局在城厢6所市立小学试办巡回诊疗所,为学生检查体格,诊治疾病。同年,市教育局通令,自4月1日起在14所市立学校中实施学校卫生初期计划,各校学生不分男女,一律检查体格及实施疾病畸形矫治。民国22年,工部局卫生处开始为华童小学的学生进行体格检查。民国35年9月~37年8月,学生健康检查94734人次,缺点矫治69777人次。各区卫生事务所都把学校卫生实施免费健康检查、缺点矫治列入工作内容。

1949年底,上海市卫生教育委员会成立。1951年,贯彻执行政务院发布的《关于改善各级学生健康状况的决定》,同年将市卫生教育委员会改称市学校保健指导委员会。1953年10月,市卫生防疫站卫生科内设学校卫生组,区站也都有人专管(或兼管)学校卫生工作,相继开展沙眼、龋齿、蛔虫、肺结核的查治和预防工作。1957年,徐汇区率先开展学生龋齿防治,其他区陆续推开,至1959年全市普查普治117万小学生。1973年起,每届中学毕业生分配前都进行体格检查。1973~1977年体检资料统计:中学毕业生视力减退占第一位(26%~30%),其次为心脏病、高血压、肝炎、肾炎、胃溃疡、肺结核等。1977年后,每年对中、小学生进行一次普查普治。1978年,高校恢复招生体检,至1980年的三年间体检完全合格的人数只占28%~30%,合格而受专业限制的人数占67%~69%,不合格的占2%左右。受专业限制的主要原因是视力不良,占70%以上;其次是身高、体重不足,占10%~17%;其他为色盲、肺结核、血压偏高等疾病。不合格原因中较多的是心脏病、高血压、肺结核、肝炎、残疾等。1980年起,每年对高小、初中、高中毕业班学生进行健康检查。

 

1982~1990年上海市中小学毕业生体检完全健康率统计表

单位:%

年份

小学毕业生

初中毕业生

高中毕业生

市区

郊县

市区

郊县

市区

郊县

1982

50.5

66.9

57.4

53.8

 

 

1983

52.7

76.2

31.9

46.8

 

 

1985

60.7

68.3

21.6

34.6

15.1

10.9

1986

51.4

50.7

21.6

28.3

10.8

15.3

1987

47.9

55.8

22.6

30.6

19.2

15.7

1988

51.1

51.5

24.0

30.6

12.0

15.1

1989

52.6

60.6

25.0

47.3

13.9

22.3

1990

50.0

63.3

25.5

38.1

14.8

27.9

1985年起,各区、县设立有代表性的5所中学和5所小学(闵行、吴淞为3中、3小)作为健康监测点,全市共212所,对学生健康进行动态观察。

 

1985~1990年监测点、非监测点学校学生完全健康率统计表

单位:%

年份

地区

监测点学生完全健康率

非监测点学生完全健康率

中学

小学

中学

小学

1985

市区

39.8

54.9

25.5

66.8

郊县

52.4

41.5

35.5

60.8

1986

市区

20.9

48.3

33.2

59.5

郊县

35.2

39.5

47.4

58.2

1987

市区

17.9

43.5

20.0

54.3

郊县

32.4

37.2

37.7

43.4

1988

市区

22.3

42.6

27.7

51.1

郊县

29.0

22.8

44.8

48.1

1989

市区

 

 

31.8

52.6

郊县

 

 

42.8

55.8

1990

市区

36.6

54.4

27.9

61.0

郊县

39.7

47.7

45.8

52.2

1985~1987年,每年对中小学生进行健康检查,覆盖率均在90%以上,并建立健康档案,对体检结果异常者进行复查,发现疾病通知家长及时进行治疗。1986年,对40余万名有阳性体征和身体缺点的学生进行复查和矫治,做到早期发现,早期治疗。1987年起,实行每年按年级轮流进行健康检查,学生每隔2~3年轮到一次。

 

1985~1990年上海市中小学校学生健康检查建档情况表

年份

学生人数

体检人数

受检率(%)

建档率(%)

1985

947573

874487

92.3

90.2

1986

960275

863479

90.0

100.0

1987

979666

666632

68.0

100.0

1988

1003310

461809

46.0

100.0

1989

1113825

366415

32.9

100.0

1990

1534408

471263

30.7

100.0

二、发育调查

1955年开始,每隔5年对学生进行一次以形态指标为主的发育调查。1975年,参加中国医学科学院儿科研究所组织的南、北、中9省、市城乡正常儿童少年形态发育测量。1979年,参加教育部、卫生部、国家体育运动委员会(简称国家体委)组织的16个省、市7~25岁儿童及青少年形态、机能、素质共24项指标的调查。结果表明:1979年与1955年相比,7~18岁学生各年龄组平均每10年身高男生增长2.3厘米,女生增长2.1厘米;体重男生增加1.4公斤,女生增加0.9公斤,增加幅度均高于世界近百年来每10年平均增加的指标,还证明男女青少年性成熟的时间相应提前。1985年,参加国家教育委员会(简称国家教委)、体委、民族事务委员会(简称民委)、卫生部组织对28个省市7~22岁儿童及青少年形态、机能、素质等共27项指标的调查。1985年与1955年相比,7~18岁学生各年龄组每10年平均身高男生增高3.1厘米,女生增高3.0厘米;体重男生增加1.7公斤,女生增加1.5公斤;胸围男女生均增加1.0厘米;坐高男生增加0.9厘米,女生增加0.8厘米。1989年调查的结果与1970年相比仍有较大增长,身高、体重最为明显。郊县增长值高于市区,城乡之间中、小学生发育差距正在缩小。1989年,上海儿童及青少年体形和健康素质指标与其他省市相比,身高比全国平均高1厘米,体重低0.5公斤,胸围、臂围、骨盆宽等均列全国的最后一、二名;健康素质水平:7~12岁(小学)为下中等,13~17岁(中学)为下等,18~25岁(大学)所有指标均列全国最后一名。

 

19791989年上海市718岁中小学生生长发育十年平均增长值统计表

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