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一、健康检查
民国18年(1929年)2月,上海特别市卫生局在城厢6所市立小学试办巡回诊疗所,为学生检查体格,诊治疾病。同年,市教育局通令,自4月1日起在14所市立学校中实施学校卫生初期计划,各校学生不分男女,一律检查体格及实施疾病畸形矫治。民国22年,工部局卫生处开始为华童小学的学生进行体格检查。民国35年9月~37年8月,学生健康检查94734人次,缺点矫治69777人次。各区卫生事务所都把学校卫生实施免费健康检查、缺点矫治列入工作内容。
1949年底,上海市卫生教育委员会成立。1951年,贯彻执行政务院发布的《关于改善各级学生健康状况的决定》,同年将市卫生教育委员会改称市学校保健指导委员会。1953年10月,市卫生防疫站卫生科内设学校卫生组,区站也都有人专管(或兼管)学校卫生工作,相继开展沙眼、龋齿、蛔虫、肺结核的查治和预防工作。1957年,徐汇区率先开展学生龋齿防治,其他区陆续推开,至1959年全市普查普治117万小学生。1973年起,每届中学毕业生分配前都进行体格检查。1973~1977年体检资料统计:中学毕业生视力减退占第一位(26%~30%),其次为心脏病、高血压、肝炎、肾炎、胃溃疡、肺结核等。1977年后,每年对中、小学生进行一次普查普治。1978年,高校恢复招生体检,至1980年的三年间体检完全合格的人数只占28%~30%,合格而受专业限制的人数占67%~69%,不合格的占2%左右。受专业限制的主要原因是视力不良,占70%以上;其次是身高、体重不足,占10%~17%;其他为色盲、肺结核、血压偏高等疾病。不合格原因中较多的是心脏病、高血压、肺结核、肝炎、残疾等。1980年起,每年对高小、初中、高中毕业班学生进行健康检查。
1982~1990年上海市中小学毕业生体检完全健康率统计表
单位:%
|
年份 |
小学毕业生 |
初中毕业生 |
高中毕业生 |
|
市区 |
郊县 |
市区 |
郊县 |
市区 |
郊县 |
|
1982 |
50.5 |
66.9 |
57.4 |
53.8 |
|
|
|
1983 |
52.7 |
76.2 |
31.9 |
46.8 |
|
|
|
1985 |
60.7 |
68.3 |
21.6 |
34.6 |
15.1 |
10.9 |
|
1986 |
51.4 |
50.7 |
21.6 |
28.3 |
10.8 |
15.3 |
|
1987 |
47.9 |
55.8 |
22.6 |
30.6 |
19.2 |
15.7 |
|
1988 |
51.1 |
51.5 |
24.0 |
30.6 |
12.0 |
15.1 |
|
1989 |
52.6 |
60.6 |
25.0 |
47.3 |
13.9 |
22.3 |
|
1990 |
50.0 |
63.3 |
25.5 |
38.1 |
14.8 |
27.9 |
1985年起,各区、县设立有代表性的5所中学和5所小学(闵行、吴淞为3中、3小)作为健康监测点,全市共212所,对学生健康进行动态观察。
1985~1990年监测点、非监测点学校学生完全健康率统计表
单位:%
|
年份 |
地区 |
监测点学生完全健康率 |
非监测点学生完全健康率 |
|
中学 |
小学 |
中学 |
小学 |
|
1985 |
市区 |
39.8 |
54.9 |
25.5 |
66.8 |
|
郊县 |
52.4 |
41.5 |
35.5 |
60.8 |
|
1986 |
市区 |
20.9 |
48.3 |
33.2 |
59.5 |
|
郊县 |
35.2 |
39.5 |
47.4 |
58.2 |
|
1987 |
市区 |
17.9 |
43.5 |
20.0 |
54.3 |
|
郊县 |
32.4 |
37.2 |
37.7 |
43.4 |
|
1988 |
市区 |
22.3 |
42.6 |
27.7 |
51.1 |
|
郊县 |
29.0 |
22.8 |
44.8 |
48.1 |
|
1989 |
市区 |
|
|
31.8 |
52.6 |
|
郊县 |
|
|
42.8 |
55.8 |
|
1990 |
市区 |
36.6 |
54.4 |
27.9 |
61.0 |
|
郊县 |
39.7 |
47.7 |
45.8 |
52.2 |
1985~1987年,每年对中小学生进行健康检查,覆盖率均在90%以上,并建立健康档案,对体检结果异常者进行复查,发现疾病通知家长及时进行治疗。1986年,对40余万名有阳性体征和身体缺点的学生进行复查和矫治,做到早期发现,早期治疗。1987年起,实行每年按年级轮流进行健康检查,学生每隔2~3年轮到一次。
1985~1990年上海市中小学校学生健康检查建档情况表
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年份 |
学生人数 |
体检人数 |
受检率(%) |
建档率(%) |
|
1985 |
947573 |
874487 |
92.3 |
90.2 |
|
1986 |
960275 |
863479 |
90.0 |
100.0 |
|
1987 |
979666 |
666632 |
68.0 |
100.0 |
|
1988 |
1003310 |
461809 |
46.0 |
100.0 |
|
1989 |
1113825 |
366415 |
32.9 |
100.0 |
|
1990 |
1534408 |
471263 |
30.7 |
100.0 |
二、发育调查
1955年开始,每隔5年对学生进行一次以形态指标为主的发育调查。1975年,参加中国医学科学院儿科研究所组织的南、北、中9省、市城乡正常儿童少年形态发育测量。1979年,参加教育部、卫生部、国家体育运动委员会(简称国家体委)组织的16个省、市7~25岁儿童及青少年形态、机能、素质共24项指标的调查。结果表明:1979年与1955年相比,7~18岁学生各年龄组平均每10年身高男生增长2.3厘米,女生增长2.1厘米;体重男生增加1.4公斤,女生增加0.9公斤,增加幅度均高于世界近百年来每10年平均增加的指标,还证明男女青少年性成熟的时间相应提前。1985年,参加国家教育委员会(简称国家教委)、体委、民族事务委员会(简称民委)、卫生部组织对28个省市7~22岁儿童及青少年形态、机能、素质等共27项指标的调查。1985年与1955年相比,7~18岁学生各年龄组每10年平均身高男生增高3.1厘米,女生增高3.0厘米;体重男生增加1.7公斤,女生增加1.5公斤;胸围男女生均增加1.0厘米;坐高男生增加0.9厘米,女生增加0.8厘米。1989年调查的结果与1970年相比仍有较大增长,身高、体重最为明显。郊县增长值高于市区,城乡之间中、小学生发育差距正在缩小。1989年,上海儿童及青少年体形和健康素质指标与其他省市相比,身高比全国平均高1厘米,体重低0.5公斤,胸围、臂围、骨盆宽等均列全国的最后一、二名;健康素质水平:7~12岁(小学)为下中等,13~17岁(中学)为下等,18~25岁(大学)所有指标均列全国最后一名。
1979~1989年上海市7~18岁中小学生生长发育十年平均增长值统计表
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