一、合作医疗

1958年10月，川沙县张桥乡(后为张桥公社)农民发扬互助精神，在自愿基础上建立起半农半医的保健员和集体医疗保健制度，各生产大队举办卫生室，大队和社员个人分别拿出部分费用(社员每人每月3～7分钱)作为社员免费门诊医疗保健基金，药费及住院费自理。1960年，市卫生局在该公社召开现场会予以推广。当年年底，郊县169个公社中有49个公社实施此种集体医疗保健制度。1969年1月，郊县试行合作医疗，至年底，在197个公社、2879个大队中有金山县枫围公社等144个公社、995个大队实行合作医疗占大队总数34.6％,卫生室由经过技术培训的“赤脚医生”负责管理。同年12月，市卫生局推广枫围公社运用“一根针、一把草”开展合作医疗并进一步健全管理制度的经验。1970年初，郊县2700多个大队全部实行合作医疗。合作医疗基金来源，绝大多数大队是社员和集体各出一半，具体数额视大队经济情况而定，少者个人、集体年共2元，高者年共8元，一般为3～4元。医药费报销比例也各有不同:一般报销50％，有的全部报销，少数大队连救护车、镶牙、接生、火葬费等也可报销。

上海郊县的合作医疗制度，经过“文化大革命”和其后的一系列变革，坚持巩固发展。1987年，郊县合作医疗巩固率96.2％，参加合作医疗者共399.8万人，占郊县农村人口425万人的94.1％。1989年，市郊10县实行合作医疗共2577个村，占总村数的86.2％(80年代末上海郊县农村人口数减少,参加合作医疗人数的统计口径也有调整,不包括享受半劳保、半公费医疗待遇人员数。)，其中村办村管1185个村，占46％；村办乡管761个村，占29.5％；乡办乡管372个村，占14.4％；259个村试行农民医疗保险，占10.1％。参加合作医疗者317.3万人，占农村人口79.4％。1990年，2918个村实行合作医疗，占总村数的99.0％,参加合作医疗者268.2万人，占农村人口352.9万人的76％。

二、医疗保险

1.合作社职工医疗保险

1982年，中国人民保险公司上海市分公司报经市政府批准，试办《上海市合作社职工医疗保险试行办法》，凡属独立核算、自负盈亏的合作社性质的集体企业单位，均可申请参加。办法为:按正式职工人数每人每月交付基金3元，由单位统一缴纳；职工患病后在指定的医疗机构就诊或住院，所需医疗费的70％由医疗保险开支，30％参加保险者自负。缴满10年医疗保险金的职工退休后继续享受医疗保险待遇，本人可免缴保险费。1986年底，参加该项保险的共2000多个单位，2.5万多人。1990年共1906个单位，19414人。

2.农民医疗保险

80年代初，市卫生局就农村医疗服务制度的改革向郊县近2万居民进行意向调查，70％以上的人希望以医疗保险的方式替代现行的合作医疗制度。1986年10月起，金山县亭新乡试行医疗保险，上海、南汇、奉贤、松江、嘉定5县的6个乡也接着试行，办法为:每人每年缴保险金9元，其中个人6元，集体3元，以户为一个投保单位，农民看病按不同级别的医院报销不同比例的医药费，小病个人多负担，大病少负担，解决“因病致贫”的问题。乡政府、卫生行政部门和保险公司等有关部门组成“农民医疗保险管理委员会”负责领导管理。1987年1月，市卫生局、中国人民保险公司上海市分公司联合发布《上海市郊县农民医疗保险试行办法》，尔后在金山、上海、松江、川沙、奉贤等5个县的19个乡试行，以进一步完善、发展农村医疗保险，逐步建立起包括农民医疗保险在内的社会保障制度。1988年调查，投保率明显上升，试点乡农民99％以上对此项医疗保险制度表示“满意”和“基本满意”。1989年，郊县试行农民医疗保险制度共259个村，参加者34.4万人，占农村人口的9.7％。医疗保险基金每人每年25.5元，其中个人缴纳17.5元，村集体6元，乡2元。