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明末清初,沪地中医已应用国制刀、匕、剪、钳、针诸类手术器械和押舌、灸罩、喷壶、烙铁、药竿、双勾、银丝等医疗用具。开埠后,西医较长时期使用木听筒、体温计以及刀、剪、钳、镊、钩等简单西式医疗器械。光绪三十二年(1906年),同济医院率先从德国进口手术器械、电动工具和显微镜等。民国11年(1922年),仁济医院首家从欧洲引进X光机。此后,一些医院陆续引进和使用国内厂家制造的注射器、电疗器、太阳灯、水浴、烘箱、高压蒸气消毒器等简单小型诊疗设备。民国25年,中山医院建院初,配置有X光机、显微镜、上醚机、心动电描器以及简单的手术、检验、理疗等设备。抗日战争胜利后,专治结核病的澄衷肺病疗养院只有一台10毫安X光机。各市立医院诊疗仪器的补充,仍仰赖联合国善后救济总署调援的临床、检验常规设备等剩余物资。解放初接管、征用公济医院、仁济医院和广慈医院时,其主要医疗设备仅大型、深度X光机、高倍显微镜等。
解放后,受美国禁运的影响,除从苏联、东欧引进一些较精密的医疗设备外,主要依靠国内产品逐步充实、更新。50~60年代,根据自身条件和临床需要,先后装备一批小功率X光机,A型超声波诊断机、治疗机,中、短波电疗机,红外线理疗机,同位素诊断仪,心、脑、肌电图机、多种人工心肺机以及光电比色计、生化分析仪等仪器设备;少数医院装备有60钴治疗机和高压氧舱,全市诊断、治疗的总体水平逐步提高。
1979年起,市卫生局每年向市政府申请计划留成外汇额度,至1990年共3000万美元,1982年又争取5亿日元贷款用以改善医院医疗仪器设备。1983年起,市卫生局先后制订《上海市综合性医院、区中心医院医疗仪器设备装备标准参考方案》、《上海市地段医院医疗仪器设备装备方案》。1984年,市卫生局首次向中国银行上海分行外汇低息贷款500万美元,用于进一步充实医疗仪器设备和加强操作技术培训。随着改革开放的深化,拓宽集资渠道,加快引进外国先进的诊疗设备,有重点地装备一批大功率X光机、60钴治疗机、直线加速器、X线计算机断层扫描仪、核磁共振成像仪等高能射线设备,系列内窥镜等光学仪器设备,多道脑、心动图机、生理记录仪和心脏监护系统等电子仪器设备,各种B超、脉冲多普勒彩超等超声仪器设备以及激光、高频类诊疗仪器设备等。1984~1988年的5年间,市卫生局系统共引进仪器设备2145台(套),计值3700多万美元。
1986年5~12月,卫生部组织7省2市(辽宁、吉林、江苏、福建、湖北、四川、陕西省和北京、上海市)中的27个市(区),开展医疗卫生服务调查。上海在静安、虹口、普陀3区选择市级、区级和地段(街道)医院各1所及职工医院2所作调查单位,并拟定各类医院仪器设备项目水平配置标准。调查结果:3所市级医院在15项主要设备中达到I级设备项目水平为73.3%,高于7省2市平均66.6%的水平;3所区级医院在19项主要设备中达到Ⅱ级设备项目水平为78.9%,远高于7省2市平均38.5%的水平;2所职工医院相对较差,达到Ⅱ级设备项目水平为55.3%,仍高于7省2市的平均水平;3所地段(街道)医院在11项主要设备中达到Ⅲ级设备项目水平为51.5%,尽管达标率较低,但仍高出7省2市平均25.4%水平的1倍。
1986年上海市城市各级医院仪器设备项目水平配置标准表
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市级医院
(Ⅰ级)设备名称 |
区级医院
(Ⅱ级)设备名称 |
地段(街道)医院
(Ⅲ级)设备名称 |
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800毫安及以上X光机 |
400~750毫安X光机 |
200毫安X光机 |
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CCU/动态心电图 |
心脏监护仪 |
心电图机 |
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重症监护(ICU) |
多道生理仪 |
B型超声仪 |
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头颅CT |
CCU/动态心电图 |
纤维胃镜 |
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全身CT |
M型超声诊断仪 |
苹果Ⅱ电脑 |
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直线加速器 |
RU型超声诊断仪 |
其他型号电脑 |
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60钴治疗机 |
纤维内窥镜 |
电动牙科椅 |
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小型电子计算机 |
十二指肠镜 |
1/万光学分析天平 |
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多功能自动呼吸器 |
肠镜 |
721分光光度计 |
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肝功能测试 |
气管镜 |
短波治疗机 |
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血液透析装置 |
苹果Ⅱ电脑 |
激光治疗器 |
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自动生化分析仪 |
电动人工呼吸器 |
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手术显微镜 |
病理检验设备 |
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手术X光机 |
血气分析仪 |
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胎儿监护仪 |
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阴道镜 |
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同位素诊断仪 |
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1990年,各级医疗机构基本上都达到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级仪器设备项目水平的配置标准。部分医院还拥有体外冲击波碎石机、彩色心动超声诊断仪、彩色全身超声诊断仪、核磁共振成像仪、数字减影血管造影X光机、核素计算机断层显像仪、电子内窥镜等高精尖仪器设备。
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