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一、机构网络
民国11年(1922年)11月,中国红十字会组织“上海马路急救队”,受理车祸致伤呼救。民国18年4月,上海特别市卫生局巡回诊疗所承担救护任务。民国36年7月,市卫生局成立急症电话调度站,置急救车1辆,日夜值班。民国37年3月,市警察局消防处成立名为“上海护士”的市民紧急救护站,设三处分站,备救护车7辆,护士10人,救护警员40人。
民国20年,工部局火政处成立紧急救护车队,由救火队管辖,有救护车6辆,司机11人,随车看护9人。同时,工部局卫生处设有救护车务处,有救护车6辆。民国26年,工部局救护车统一由火政处管理,分设急救、医院两股。抗日战争胜利后,由市警察局消防处管辖。
民国22年9月,公董局颁布救护车章程,并备救护车1辆和看护1名,为非传染病患者服务。
解放后,市军管会卫生处接管市卫生局所属急症电话调度站。1951年元旦扩充为上海市人民政府卫生局巡回医疗队(队址海宁路96号),担负流动巡回急救医疗。6月,巡回医疗业务撤销,改名上海市人民政府卫生局医疗救护大队,并逐步设立医疗救护分站。1953年6月,市公安局消防大队的救护车辆、人员、经费划归市卫生局。1958年江苏省10个县划归上海后,逐步增设县医疗救护站,由县卫生局领导。1983年,市医疗救护大队改名上海市医疗救护中心站(简称市中心站),下设8个市区救护分站,由中心站统一调度。市中心站救护范围为市区和近郊边缘地区,并负责郊县救护站业务指导。1989年,又设立杨浦和长宁两个救护分站。至1990年,市中心站在市区有10个救护分站,闵行、吴淞两区和郊县有11个救护站,形成中心站、区县分站既相对独立,又协同配合的两级医疗救护网。市区急救半径4.5公里,郊县19公里。反应时间:市区8~10分钟,郊县30分钟左右。
此外,尚有群众性的人民防空救护组织(简称“人防救护”)和红十字救护队(1990年447个)。在市人民防空委员会和市红十字会领导下,培训群众救护骨干,普及人防救护常识。还根据“全局规划、突出重点、平战结合、质量第一”的建设方针,建成一批地下医院、救护站、血库、菌苗库及掩蔽工事等。
二、救护装备
1.车辆
1951年市巡回医疗队成立时,仅有接管急症电话调度站的1辆中型吉普救护车。其后,逐步增添并更新车型。1966年有103辆。1986~1988年,更新装备90辆性能好、有空调设备的救护车。1989年添置3辆急救监护型救护车。1990年底,市、区、县救护站有各种类型救护车196辆,医院系统179辆,工矿企业系统428辆,全市共803辆。
2.药品器械
解放前救护车只配备一副担架。解放后较长时间内也只装备包扎、止血、给氧等简单器械。1985年后,多数救护车配备氧气装置、吸引器、心电图机及急救药品等。1989年添置的急救监护型救护车,配备有心电图机、心电监护仪、自动脉搏血压测定仪、电动吸引器、自动呼吸机、除颤机、铲式担架、颈部固定器、托马氏架,以及30余种常见急救药品和补液等。
3.通讯设备
解放前,华界和租界以及红十字救急队,均靠各自电话受理市民呼叫救护车。1951年1月,市卫生局巡回医疗队对外设立统一的急救电话44010,有三根外线和通市消防处的一根专线,受理呼救、急救调度和病床调度。1952年6月,小交换机改为50门人工交换总机,外线增加。60年代中期,15个分站中有12个安装专线电话,形成有线通讯网络。1980年,装备150兆赫的无线对讲机,并建立高40米的简易拉杆式通讯铁塔。1984年,对讲机改为400兆赫无线单工电台,拥有6个频点。市中心站还配备车载机87台,手持机7台。1986年,市中心站业务大楼顶建起高48米的固定式直立通讯铁塔,通讯半径达25公里。各区、县救护站亦于1985~1990年间陆续建立无线电台。除闵行、崇明外,实现无线通讯网络。1988年,在市、区(县)卫生局、市级综合医院、区(县)中心医院及有关医疗单位的行政部门建立900兆赫的无线中心拨号电话系统。1990年12月6日零时起“120”急救电话启用。至此,除闵行、宝山两区及郊县仍用原来电话号码外,其余改用“120”急救电话,每天可受理急救电话8460次,比原来的1500次提高4.6倍。同时,在市区9个救护站、区中心以上的综合医院、有关医疗单位及市卫生局,设有28根专线电话与医疗救护中心调度室保持随时联系。
三、院外急救
1985年前,救护车虽配备随车看护或救护员,但不配随车医务人员,致长期未能充分发挥急救作用。1985年初,川沙县救护站和杨浦分站分别与川沙县人民医院、市第七人民医院和新华医院协作,由医院组织临床两年以上的在职青年医师和护士,利用业余时间轮流到救护站值班,开展随车救护试点。旋又扩大试点单位。8月,制订《开展院外急救的有关规定》,明确组织领导、随车医务人员职责、工作制度、奖励办法等,并在全市推行。1986年,全市实施随车救护制度。年救护量10万人次左右,居全国城市院外急救量之首。
1987年7月,三好医卫职业学校和市中心站联合招收第一批28名急救医士班学员。毕业后成为上海市第一批中等专业急救医士。翌年7月,又招收第二批学员20人。
四、应急救护
重大突发性事件的应急救护,50年代有上海中学发生1340人食物中毒、军工路机器制造学校因龙卷风造成四层楼房倾塌死45人伤597人等;60年代,有虹光饮食店锅炉爆炸伤43人等;70年代有文化广场火灾伤100余人、中山北路西宝兴路房屋倒塌死20人伤15人、上海玻璃器皿一厂新建五层楼厂房倒塌死2人伤12人等。
1982年,市医疗救护中心站制订《突发事件紧急救护规范》9条,对应急救护的各个环节均予明确规定。80年代,市境内突发性事件频频发生,1986~1990年市医疗救护中心站参与重大突发性事件应急救护29次,出动救护车435辆次,救护各类伤员(含死者)2323人。
1986~1990年上海重大突发事件应急救护情况表
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日期 |
时间 |
地点 |
事故性质 |
出动车辆
(次) |
伤亡人数 |
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伤 |
亡 |
小计 |
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1986.7.11 |
13∶55 |
南汇、川沙、奉贤 |
特大龙卷风 |
24 |
554 |
25 |
579 |
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1987.4.18 |
4:16 |
曹杨路铁路道口 |
火车与63路公交车相撞 |
7 |
41 |
3 |
44 |
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1987.6.22 |
8:37 |
上海第三毛纺织厂门口 |
80路公交车与幼儿园货车相撞 |
2 |
17 |
- |
17 |
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1987.6.22 |
17:50 |
上海塑料厂 |
盐酸外泄 |
16 |
30 |
- |
30 |
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1987.6.23 |
14:00许 |
黄浦江 |
油轮撞翻机帆船 |
10 |
- |
6 |
6 |
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1987.7.28 |
16:0 |
嘉定封浜、江桥、桃浦等乡 |
龙卷风 |
6 |
32 |
1 |
33 |
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1987.8.5 |
6:17 |
建国东路顺昌路口 |
109路公交车与客车相撞 |
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34 |
- |
34 |
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1987.8.5 |
20:33 |
金杨家宅工地 |
塔吊倒塌 |
2 |
11 |
- |
11 |
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1987.8.27 |
16:18 |
空政于休所 |
围墙倒塌 |
5 |
5 |
2 |
7 |
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1987.9.10 |
8:10 |
四平路四达路口 |
公交车200路与55路相撞 |
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70 |
- |
70 |
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1987.10.20 |
2:00许 |
南京西路1912弄60号 |
民房严重火灾 |
8 |
2 |
5 |
7 |
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1987.10.29 |
晚 |
杨浦煤气厂 |
煤气外泄 |
72 |
85 |
- |
85 |
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1987.10.31 |
晚 |
东风饭店 |
食物中毒 |
96 |
700+ |
|
700+ |
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1987.12.10 |
8:00许 |
陆家嘴轮渡码头 |
乘客拥挤造成伤亡 |
7 |
53 |
14 |
67 |
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1987.12.14 |
9:30 |
第十粮食仓库 |
房屋坍塌 |
3 |
13 |
2 |
15 |
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1988.3.24 |
14:20 |
沪杭外环线匡巷站附近 |
311次列车与208次列车相撞 |
27 |
中62
日37 |
中1
日27 |
127 |
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1988.9.30 |
8:30 |
上海化纤九厂 |
联苯醚气体外泄 |
19 |
200 |
- |
200 |
|
1988.9.30 |
10:00许 |
益民食品一厂 |
氨气外泄 |
22 |
37 |
- |
37 |
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1988.10.22 |
1:07 |
高桥石化公司炼油厂 |
液化气外溢遇火引起爆燃 |
8 |
17 |
25 |
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