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专业志 >> 上海卫生志 >> 第一篇医疗 >> 第二章医疗服务 >>


第二节 住院

       

一、医院病房

解放前,上海医院病房均分等级,预缴住院费。光绪三十三年(1907年)广慈医院初建时,设有为法国殖民当局高级官吏专用的特等病房,传教士用的头、二等病房,法国士兵用的三等病房,收治平民的普通病房;另有法租界巡捕房设在该院的监狱病房。民国21年(1932年),仁济医院六层病房大楼建成设病床250张,其中17%为头等和二等病房,费用高昂;83%作三等病房收治平民,靠社会捐助弥补医院经费之不足。抗日战争胜利后,公济医院病房分设四等:头等为有专用卫生设施的单人病房;二等病房两人一间;三等为普通病房;四等病房简陋拥挤,条件极差,也得付足保证金,立下“保单”,才能住院。当时大多数医院规模较小,综合医院一般设内、外科病房,有的加设妇产、小儿、肺痨、传染病等病房。民国35~37年的三年间,全市市立、公立、私立医院住院病人共60.3万人次,年均20.1万人次。

解放后,废除病房等级制度,面向工农兵。1951年、1952年实施劳保、公费医疗后,住院人数激增,不断增加床位,扩大病区。至1956年,全市医院病床从解放时的10033张增至16982张,全年住院人数超过40万人次,开始出现病床紧张、住院困难的矛盾。1965年医院床位增至31671张,其中县及县以上医院28498张,住院人数52.6万人次,治愈率、病床周转率、病死率较1953年有所下降,病床使用率、平均住院天数有所增加。

“文化大革命”时期,推行“医、护、工”一条龙,医疗服务质量下降,治愈率、病床周转率、使用率降至解放后的最低水平,病死率则高达3.7%。80年代前后,根据不同需求,设置条件较好的干部病房、外宾病房和产科家庭化病房。医院专科病房也有较大发展,区、县中心医院在内、外科病区一般增设心血管、内分泌、消化、血液、肝胆、泌尿、肿瘤、骨科等专科病房或病室。市级医院则根据各自的专业特色增设神经内外科、心血管外科、整形、灼伤、口腔、胸外、脑外等专科病房。这些特色专科病房收治的外地病人占50%~70%。1990年,全市共有医院病床62069张,比解放时增加5.2倍,住院病人95.3万人次,其中县及县以上医院62.4万人次,占住院总人数的65.5%,乡、镇卫生院28.6万人次,占30.2%,地段(街道)医院4.1万人次,占4.3%。

 

1953~1990年部分年份上海市县及县以上医院住院业务工作情况表

年份

收治入院

人数

治愈率

(%)

病死率

(%)

病床

周转率(次)

病床

使用率(%)

平均住院

天数

1953

307876

77.6

3.1

22.8

81.9

13.1

1965

525463

64.1

2.4

20.7

84.3

14.7

1976

446174

57.1

3.7

13.6

76.8

20.2

1983

630322

69.7

2.9

15.3

82.1

19.6

1985

610191

69.5

2.7

14.8

86.8

21.7

1990

624464

67.7

2.7

13.4

90.4

23.7

二、协作病房

60年代初,市第六人民医院、瑞金医院等与划区医疗挂钩医院协作,将康复期病人转入下级医院的病房继续治疗,定期派出医师查房进行业务指导。1963年,进一步组织市、区医院与郊县医院业务挂钩,建立转诊、会诊、定期查房、定期互换医疗技术人员、进行业务带教等制度。1983年,随着卫生改革的深入,新华医院与杨浦区工人医院率先开设内、外科协作病房。此后,第九人民医院与五里桥地段医院、肿瘤医院与日晖医院、瑞金医院与打浦桥地段医院、中山医院与天山医院等打破不同所有制、不同隶属关系、不同级别医院的界限,开设不同形式、不同科别的协作病房,收治肿瘤、伤骨、瘫痪、老年病患者及康复病人。1985年1月,上海警备区所属各医院与11所地方医院共建15个协作病区,对外开放,收治来自全国各地的病员。同年,华山医院与徐镇地段医院开设职业病保健协作病房,旋又采取华山分院的形式,先后协作建立港口医院内外科、淮海路地段医院皮肤科、浦南医院神经外科及梅陇乡卫生院手外科等分院,共17所、350张病床。1986年3月,市卫生局颁发《关于医院之间开展协作病房的几点意见》,当年全市有64所医院共设协作病床1065张,收治病人2.5万余人次。1990年,全市共有协作病房212个、病床7674张。是年底,市卫生局颁发《上海市医院间联办协作病房管理办法补充规定》,对协作病房着手整顿、提高。



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