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一、门诊
元、明、清三代在今上海境内，官府设惠民局，慈善社团设施医局或施药局，施诊给药。但为数极少，时断时续。疾病诊疗主要靠民间中医。开埠后，始有西医设诊行医。中西医院均开设门诊，有的兼营出诊业务。门诊一般只设内、外或某一科，少数大医院加设妇、儿、眼、耳鼻喉、肺痨、皮肤花柳诸科。山东路医院(后改称仁济医院)，创办初期，年门诊量约6000人次；咸丰六年至同治六年(1856～1867年)的十二年间波动于1.5～2.4万人次；民国11年(1922年)始超过10万人次。宣统元年(1909年)上海医院年门诊量为9.1万人次。民国10年,中国红十字会南市医院为3.5万人次。另有保健站、医务室、门诊部和开业医生承担大量的门诊任务。抗日战争胜利后，始有全市医院的门诊量统计。民国35～37年，年均医院门诊量198.4万人次。
民国35～37年上海市医院门诊量统计表
单位:人次
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年份 |
合计 |
市立 |
公立 |
私立 |
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共计 |
5952827 |
995109 |
3382350 |
1575368 |
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民国35 |
1051093 |
307578 |
698701 |
44814 |
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民国36 |
1937489 |
329867 |
977761 |
629861 |
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民国37 |
2964245 |
357664 |
1705888 |
900693 |
1951～1952年，实施劳保、公费医疗制度，门诊病人骤增。门诊量由1950年的405.2万人次增为1953年的832.0万人次。随着医学科学技术的进展和医疗保健需求的提高，门诊分科逐步发展，县及县以上综合医院一般设内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、中医等科，规模较大的医院增设口腔、泌尿、神经、肺、骨、胸外科等。1955年后，多数医院成立门诊部办公室，负责门急诊业务管理。60年代初，门诊日益拥挤，出现“三长一短”(挂号、候诊、取药时间长，诊疗时间短)现象。市卫生局总结、推广预约挂号、电话挂号、流动挂号，12小时连续门诊或三班门诊，医院与基层医疗机构建立转诊制度以及门诊协定处方等一系列措施，拥挤状况有所改善。
60年代起，区、县以上医院逐步开设心血管、内分泌、肾病、消化、肝胆、神经、整形等专科门诊，安排高年资医师临诊把关，以提高医疗质量。有些医院还开辟门诊手术室，施行数十种小手术。在此期间，全市各医院门诊普遍实行初诊预检制度，开设肠道传染病隔离门诊及计划生育指导门诊。1965年，全市医院门诊量增至6278.8万人次，比1950年增长14.5倍。
70年代后期，闸北区中心医院率先开设专家门诊。此后区、县级以上医院相继开设，一般有10～20个科目，市级医院多达30个以上。140余所地段(街道)医院、乡(镇)卫生院也聘请专家开设老年慢性支气管炎、不育症、截瘫、哮喘、心血管、肿瘤、秃发、奶痨等30多种专科专病特色门诊。有些医院发挥专业优势联合组建胆道、肿瘤、心血管、肝炎、内分泌、神经内外科、肾病透析、超声诊断、病理读片等专家会诊中心，满足病人特殊需求。1990年,全市医院门诊总量为8395万人次,其中区县级以上医院4939.7万人次,占门诊总数的58.8％；地段(街道)医院2651万人次，占31.6％；乡(镇)卫生院804.3万人次，占9.6％。
二、急诊
30年代前后，仁济医院设急诊部(室)，配有内、外科值班医师。嗣后，广慈、宝隆、中山、红十字会第一医院亦设急诊室，由病房医师兼职值班看急诊，只能作洗胃、腰穿及其他一般性的急诊处理，日平均约20～30人次。一般小医院没有条件开展急诊业务。
50年代初，较大规模的医院都开展急诊业务，仍由病房医师兼诊，无专用急救设备和观察床。1954年，上海铁路局中心医院设急诊室，但无单独的急诊工作室，白天急诊仍在门诊诊治。1955年后，医院陆续设立急诊室，配一些专门急救设备，设少量观察床。60年代，区、县以上医院普遍设有急诊室、观察床，有的还专设抢救室，并不断扩大急诊用房，增加观察床位，增添抢救设备，急诊抢救工作初具规模。
1981年，浦东中心医院在全市率先成立急诊科。1983年，曙光医院成立中医急症研究室。1985年4月，瑞金医院成立急诊科后，急诊分科和业务管理日趋完善，并开设急诊监护室，成为三级医院中第一个建立危重病人观察、监护及强化治疗单元的单位。1986年，市第六人民医院成立急救科，附设急诊监护病房，备有进口心脏监护仪器，并专门成立护理单元。同年，市卫生局下拨140万元专款装备区中心医院急诊室。是年闸北区中心医院改造扩建急诊大厅竣工，建成布局合理、环境整洁、方便病人就医的急诊小区，设抢救治疗、重症、监护等室，实行预检、挂号、就诊、检验、摄片、收费、发药等一条龙服务。1989年5月，市卫生局印发《关于对危及生命的病人必须先抢救，同时办理付预缴金的通知》，规定各医院不得以任何借口贻误抢救时机，并实行急诊医师首诊负责制。
1990年，全市区县级医院都有一定规模的急诊室，配有必要的急救设备。市级综合医院、区中心医院和部分县中心医院设急诊科，有的还设立急诊手术室、急诊监护室，成立专门护理单元，实行病房化管理。地段(街道)医院和乡镇卫生院均设抢救室，配置简易急救器械、药物，遇有急症、重危病人作应急处理后转往上级医院救治。是年，全市医院急诊457.6万人次，其中，区、县以上医院405.5万人次，占急诊总次数的88.6％；地段(街道)医院21.1万人次，占4.6％；乡镇卫生院31.1万人次，占6.8％。
1953～1990年部分年份上海市县及县以上医院门、急诊情况表
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年份 |
诊疗总人次
（万次） |
门诊次数
（万次） |
急诊次数
（万次） |
抢救人次数
（万次） |
抢救成功率
（％） |
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1953 |
8320.0 |
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1959 |
2470.5 |
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1965 |
2724.8 |
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1976 |
3459.5 |
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1983 |
4690.4 |
4258.9 |
431.5 |
1.3 |
70.9 |
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1985 |
4439.8 |
4002.4 |
437.4 |
1.8 |
76.1 |
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1990 |
4847.5 |
4442.0 |
405.5 |
2.4 |
77.0 |
说明:(1)1953年门诊数，其中公、市立医院为631.0万人次，私立医院为201.0万人次。
(2)门急诊量及以下业务统计不包括部队医院。
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