一、门市销售

上海开埠后,医疗器械先由外商销售,后由华商销售。清咸丰元年(1851年),英商白克洋行销售手术器械。光绪三十二年(1906年),美商慎昌洋行销售X光器材。民国10年(1921年),华商耀昌医疗器械号经销医疗器械。民国25年,民族资本医疗器械商行销售的品种已有刀、剪、钳、镊、体温表、消毒器等。民国35年后,上海市场充斥美国剩余医疗器械和其他国家的医疗器械,如美国、德国的X光机、分析天平、无影灯、升降手术台等。解放前的医疗器械商行批零兼营,对象以上海市医院、诊所为主,也批发给外埠药房。解放后,人民政府大力新建扩建医疗卫生防疫机构,1950年10月开始”抗美援朝”,上海成为全国医疗器械供应的主要基地,各地和部队纷纷到上海采购。当时,国营医药商业初创,可供商品不多,因此大部分向私营医疗器械商行分散采购。1951年,私营医疗器械商行营业额1274万元。1951年实行劳动保险医疗制度,1952年实行公费医疗,医疗器械的需要量与日俱增。1952年10月,上海市医药公司设置批发部,成为上海医疗器械商品主要销售单位,1953年销售品种272种604个规格,销售额1293万元。1954年上升至1734万元。50年代前期,国内很多地区尚无医疗器械商店,因此许多外埠顾客向上海采购医疗器械。1953年上海销售总额中外地来沪采购占81.3％。以后各地医疗器械商店逐步建立,到上海采购的比重逐渐下降,1954年降至64.4％,1955年降至50.8％。1956年,私营医疗器械商行集中归并为一家公私合营商店,当年销售总额2969万元。1957年,外地到上海采购的比重降为39.79％。同年,市内销售调整分工,地段医院以上和相当于地段医院的工厂医务室、保健站及大型兼营商店由上海市医药公司批发部直接销售,小型工厂医务室及小型兼营商店由药房销售。1958～1960年,医疗器械销售额大幅度上升,3年销售总额12988万元,超过前5年的25.6％,3年累计销售体温计1531万支,注射器1722万支,注射针1135万盒,止血钳228万把,分别为前5年销售量的2.6倍、2.3倍、3倍和2.65倍。设备性器械X光机3年销售2820台,为前5年的4.25倍。1961年起三年调整,医疗器械销售下降。1964年,销售额2655万元,相当于1957年的水平,但销售品种扩大到1314种3190个规格。1966年5月”文化大革命”开始后,医疗器械总销售水平下降,但向农村供应装备性医疗器械有所发展。1972～1976年,向上海郊县投放医疗器械334.42万元,有173个品种,其中装备公社卫生院X光机224台,显微镜310台,电动离心机232台,光电比色计和分光光度计110台,电冰箱199台,麻醉机82台,各种手术包621套,各种计划生育器械328套。1978年,供应公社卫生院和大队合作医疗站医疗器械金额160万元。1979～1981年国家实施”调整、改革、整顿、提高”的方针,紧缩社会集团购买力,医疗器械销售下降,1981年销售额5055万元。80年代改革开放,医疗器械商品销售打破地区、部门、行业的界限,实行多渠道、多口子销售,改变原来的独家经营局面,上海医疗器械批发部仍为主销单位。1983～1985年3年平均年销售额4519万元。1990年,上海全市医疗器械商业销售总额10414万元,经营品种1526种4388个规格,其中上海医疗器械批发部销售6575万元。按销售品种分类其比重分别为齿科器材7.4％、手术器材13.1％、医院设备31.5％、高级仪器设备33.5％、化验设备12.1％。

二、市外调拨

1951年,中国医药公司华东区公司开始组织医疗器械商品的调拨供应。1953年第三季度起,上海医药采购供应站与各地医药公司签订商品供应合同,建立供应会议制度,有计划地分配货源。初期,上海可以调出的国产医疗器械仅有100～200个品种,且大半为一些简单的设备性器械和普通的刀、剪、钳、镊、箱、夹、台、架以及卫生材料等。1953年,调出金额2720万元,其中调拨给华东区占53.7％,华东区外46.3％。1954年、1955年连续派员到全国各地开展访问,上门推销,同时派出访问推销组到甘肃、青海等工矿地区蹲点推销。1954年推销181.9万元,1955年推销627万元。1956年,中国医药公司划分调拨地区,指定上海医药采购供应站主要负责调拨华东区六省一市，并实施商品分类,实行分级管理。一类商品由中国医药公司掌握平衡；二类商品由一级站掌握平衡；三类商品由分支公司提出要货,二级站或省市公司负责向产地批发站组织进货,签订供应合同。1956年,上海调出总额5059万元,比上年增长75.8％,其中调拨华东区占45.6％。1953～1957年,上海医疗器械调出占全国销售总额的90％。1959年,调拨额激增为16653万元,为1957年的3.61倍。此期间,一批高精新产品投放,其中有中小型X光机、高倍显微镜、高级理疗器械,调出高精产品相应逐年上升。1959年与1955年相比,理疗设备器械调出上升一倍半,显微镜调出增长4倍；同期,一般器械调出比重降低,血压计减为85％,听诊器减为70％。1960年,商业部在上海召开全国商业厅局长会议,将医疗器械产品划分为增加、维持、减少、停调四个档次,上海向各地调拨的品种,增加比重的有五官科手术器械、妇科手术器械、大中型X光机、高倍显微镜和高级理疗器械,减少比重的有一般性简易设备器械、一般性手术器械以及卫生材料。1966年5月”文化大革命”开始,各地生产、科研和医疗卫生事业受到冲击,上海医疗器械调出业务徘徊不前,1966年调出金额7858万元。1972年,卫生部通知”装备农村公社卫生院医疗器械”,从1972～1975年上海调往全国农村的装备性医疗器械品种有58个,其中手术刀包调出38164套(甲种包230余件,乙种包130余件,丙种包近100件,丁种包60件左右),占全国人民公社卫生院所需装备数的70％。1978年12月以后,原有的三级调拨固定关系开始突破,一级站为适应从计划经济逐步转向有计划的商品经济的形势,改变只调拨二级站的模式,实行调拨供应与销售相结合,会议供应与会外供应相结合,上海医药采购供应站1978年先后到四川、河北、河南等省的21个地区,与省市公司开展联合展销,并派员到各地巡回展销；1979年在各地建立24个调拨销售点；1980年参加全国性大型交流会、东北交流会、华北交流会、西北交流会、华东区协作会、杭州交流会、宁波补货会,实现调拨金额1666万元；该年选定昆明、长春、武汉、广州四个二级站试行供销四定(定对象、定品种、定数量、定时间),三优先(优先供货、优先开单、优先发运)和三包(包降价损失,包调剂商品,包质量问题退货)协议；与20个三级批发单位建立供销协议。1981年,代销单位增至32家。1983年,对省会所在地,沿海、沿江、铁路干线沿线的24个单位稳定供需协议关系,并作为上海医疗器械重点经营单位,当年调给3880万元,占调拨总额44.7％。1985年,尝试访销预签合同,同7个协议单位和9个省市医药公司预签合同6531万元,占全年合同金额63.83％。1985年,以”四定、三优先、三包”为基本内容的供销联合从7个扩大到22个,并建立长期性的协作关系。经过不断探索,发展了与各地的供需联合。1986年与1983年比较,每年医疗器械调给二级站递增5.3％,调给三级批递增52.8％。1990年,上海医疗器械调拨总额为16065万元,比1978年增长65.5％。

1953～1990年上海医疗器械销售、调出统计表

单位:万元　

年份	门市销售	市外调出	年份	门市销售	市外调出	年份	门市销售	市外调出
1953	1293	2720	1966	2206	7858	1979	5174	9604
1954	1734	2788	1967	2093	7326	1980	5086	9508
1955	1494	2877	1968	2237	7861	1981	5055	8464
1956	2969	5059	1969	3081	9250	1982	5754	8403
1957	2849	4602	1970	2763	8245	1983	6538	8679
1958	4455	4594	1971	3104	8054	1984	7005	8891
1959	4283	16653	1972	3107	7879	1985	7648	9765
1960	4250	19492	1973	3539	9349	1986	9179	10165
1961	2544	11563	1974	3847	8333	1987	7704	12804
1962	2020	3954	1975	4638	9496	1988	9592	13607
1963	2091	3950	1976	4522	11204	1989	9763	15945
1964	2655	6450	1977	3847	12903	1990	10414	16065
1965	2617	7567	1978	4615	9706

三、修配服务

解放前,上海医疗器械商店的修配服务一般是前店后场,修配项目主要有代客修配普通小件器械和简单的齿科车头,也代客修配翻新陈旧的大件器械。解放初期,上海市卫生局成立X线机修配工场,1955年1月17日移交给上海市医疗器械批发商店经营,初期工场人数15人,修配项目主要有X线机的安装、修理和定期保养以及进口心电图机整修。1958年,X线机修配业务划归工厂。同年7月5日,上海医药采购供应站附属医疗器械修配厂与上海市医疗器械批发店修配工场合并,定名为上海医药采购供应站医疗器械业务部修配工场。合并后,修配业务迅速发展,1959年完成产值17.3万元,比1958年4.9万元增长2倍半,修配品种和件数逐季上升,第一季度74个品种350件,第四季度211个品种2548件,全年达506个品种5426件,此后修配业务不断发展。1959年,商业部、卫生部发出《关于组织力量开展医疗器械修配业务的通知》,1961年制订《医疗器械修配收费暂定标准》,1964年印发《关于医疗器械维修用零配件生产和供应办法》。60年代后期,上海医疗器械商业已能承修比较复杂的超声波仪和医用电子仪器。1973年,商业修配人员增至93人,修理品种有:心电图、脑电图、超声波、电泳仪、助听器等医用电子仪器,电疗机、超声雾化器、紫外线灯、红外线灯、高频电刀等理疗设备,高压消毒器、电冰箱、无影灯等医院设备,离心机、电动吸引器、蒸馏水器、恒温培养箱、水浴锅等医化设备,牙科电钻、牙科打磨机、牙科升降椅、牙科综合治疗台、牙科车头等齿科器械,血压计、血压表、听诊器等诊察器械,手术剪刀、止血钳、普通镊子等各种手术器械。同时,为了贯彻毛泽东主席”把医疗卫生工作的重点放到农村去”的指示,组织人员到上海郊县松江、青浦、上海、奉贤、金山、崇明等县和军天湖、白茅岭、大丰农场、黄山等后方”小三线”以及江苏省昆山、太仓、常熟、启东、海门等县、浙江省嵊泗县等地开展巡回修理,上门服务。1973～1976年,共修复残损医疗器械7万余台(件),磨针头20多万支,修复商品价值达930万元。1979年后,修理项目逐年下降,但随着电冰箱进入家庭,修理冰箱业务日益繁忙。至1990年,修理项目以电冰箱、空调、冷柜等制冷设备为主,同时保留齿科设备和助听器的修理项目。1990年,维修2600余件,金额28万元,恢复使用价值410多万元。