专业志 >> 上海科学技术志 >> 第五编医学科学


第五编 医学科学

上海是较早接受西方医学的城市,清道光二十五年(1845年)创立仁济医院,清光绪六年(1880年)由英国人创办圣约翰大学医科,光绪二十九年创立震旦大学医学院,光绪三十三年由德国人开办了上海同济医学院。民国4年(1915年)在上海成立中华医学会,民国7年开办了安息日会上海疗养卫生所等。民国16年,颜福庆等创立上海医学院(最初名为第四中山大学医学院,现为上海医科大学),是中国人自筹资金、自任教授的第一所国立医学院。同期,仁济医馆、江南制造局以及中华医学会出版了大量的译著及专著,如《医学辞》、《路氏组织学》、《格氏系统解剖学》、《实验生理学》、《药科学撷要》、《儒门医学》、《内科理法》(前编、后编)、《西药大成》、《法律医学》、《济急法》、《保生全命论》、《显脉表论》、《身体须知》等。

20世纪20年代,上海开始医治麻风病,但各医院尚未设有专门诊所。民国19年,上海成立中国第一所骨科医院,专治骨科疾病。30年代,上海成立防痨学会,开展了疫苗接种工作。民国23310日,上海市传染病院开诊治疗传染病。解放前,上海的医学主要是介绍和引进国外一些科研成果,涉及的内容有皮肤病、眼病、伤寒、麻风、结核病、寄生虫、营养等。并在常见病的诊疗、生理常数的测定等方面进行工作,从而为中国的医学奠定了基础。

中医是中国的传统医学,也曾是上海占主导地位的医疗手段。早在明朝时期就产生过李中梓、王孟英、陈连舫等医学史上具有一定影响的医家。近代又汇集了中国中医界的精英,如丁甘仁,祝味菊、秦伯未等。这些前辈为上海的中医事业作出了贡献。

西医来华后,中医一段时间仍占居重要地位,随着西医的发展,出现了中西医的大论战。由于国民党政府的崇洋媚外,旧上海的中医药受到歧视、限制和排斥,中医的处境十分困难。

中华人民共和国成立后,开始有规划地开展医学科研工作。一批在国外学有成就的医学家陆续回到祖国,为促进祖国医学发展而努力。50年代,上海曾派出一批留学生到苏联、东欧国家学习,他们回国后在医疗、教学、科研方面发挥了积极作用。人民政府对严重危害人民健康的疾病和急性传染病展开了大规模的防治工作,医疗、卫生、妇幼保健等工作有了很大的发展,医疗技术水平有了显著的提高。70年代,传染病已不再是人的生命的主要威胁,真性霍乱早已绝迹,鼠疫、天花、黑热病已被消灭,寄生虫病也得到了控制。

19491966年,医学科技有比较快的发展,科研成果不断涌现:在烧伤外科方面,开创大张异体皮打洞嵌入自体皮和植皮方法,解决了以少量自体皮覆盖90%以上3度烧伤面积这一世界上尚未解决的难题。在整复外科方面,取得断肢再植、断指再植和再造拇指等成果。肝脏和心血管外科也发展迅速,巨块型肝癌分叶切除手术、二尖瓣分离手术成功,并相继开发各种心内直视手术等。根据国务院的研究计划,上海对丝虫病、绦虫病、疟疾等做了较为广泛的研究。尤其对血吸虫病进行较为深入的研究,中西医结合治疗晚期血吸虫病也取得一定的成果。其他如五官科、常见病、职业病以及农村除害灭病的调查研究和防治工作也卓有成效。这一时期,中医及中西医结合也有了新的发展,如针刺麻醉用于手术,关于“肾”本质、“肾阳虚”证的研究等都达到一定水平。

19661976年,上海医学科技的某些科目也取得了一些成果,如国内最早应用甲胎蛋白普查和早期诊断肝癌,在国内首先建立了乙型肝炎的免疫学诊断方法,多种预防疟疾药研制成功等。针刺麻醉临床应用于脑外科手术、体外循环心内直视手术等获得成功,并对多种神经递质在针刺镇痛中的作用作了探索。

19771990年,上海医学科研工作得到蓬勃发展。医务科技人员积极性空前高涨,不少科技成果达到国际先进水平。肿瘤防治研究的水平有了较大提高,如通过内窥镜的普遍应用,使小胃癌和微小胃癌的发现率大为提高。首次在人体肝癌和肝癌细胞株中发现人原发性肝癌基因 N—ras。采用导向治疗和手术切除,使大肝癌的5年生存率从过去的16%上升到63%,进入当今国际医学界先进行列。用全反式维甲酸对急性早幼粒性白血病进行治疗,总有效率达80%。甲型肝炎抗原提取、乙肝表面抗原单克隆抗体研制获得成功。针对1988年上海暴发流行甲肝,用实验方法首次证实了蚶类可以传布甲肝。中西医结合治疗,使重症肝炎病死率从“六五”期间的54.45%下降到43.27%。小儿先天性心脏病的诊断,保守治疗和外科手术治疗的水平居国内领先地位,跻身于国际先进行列。显微外科技术有了新的进展,如手或全手指缺失的再造、带血管的腓骨游离移植、空肠段游离移植再造颈段食管缺损、阴茎再造、高难度面部整复、舌再造、新喉再造等手术都获得成功。烧伤治疗也有新的发展,达到国际先进水平。在器官移植、免疫遗传等方面也有新进展。血红蛋白分子病的研究发现5个新变型,进行白细胞分型的研究,发现了两个新抗原。在国内首次发现了IgA分子病、γ重链病、μ链病、血红蛋白gueen病。研制成功血液成份分离机。成分输血、电解质平衡代血浆、人凝血因子Ⅷ、多种蛇抗毒血清以及绒毛膜性激素免疫微球早孕试剂等已推广应用。应用DAN限制酶切点多态性单体型分析技术和寡核苷酸探针杂交技术,建立中国人β地中海贫血基因的类型及频率的数据。开拓了遗传病基因诊断工作。寄生虫病、传染病等研究方面也有了很大进展,上海市9个原血吸虫流行县有7个已消灭血吸虫病,2个县基本消灭,1985年,全市宣布消灭血吸虫病。流行性出血热、麻风病的机理研究和治疗也取得重大进展,急性传染病发病率连年下降,计划免疫工作已达到世界发达国家水平。上海人口死亡率由解放前的20‰下降到1986年的6.48‰,婴儿死亡率由120‰下降到1986年的12.98‰。死亡原因由过去的传染病占首位,转为以肿瘤、心脏病和脑血管疾病为主。期望寿命由42岁提高为74.7岁(男72.54岁,女76.85岁),已接近或达到发达国家水平。198612月,卫生部宣布上海基本消灭疟疾,成为全国第一个实现这一目标的城市。1987年卫生部考核验收证明,上海已达到消灭丝虫病标准的要求。1990年卫生部又宣布,上海在全国率先实现基本消灭麻风病的目标。中医和中西医结合的科研成就,其中有肾本质、阴虚阳虚与内分泌关系、活血化瘀、针麻镇痛原理、脉象模拟装置。气功预防中风,中药外敷用于治疗恶性肿瘤疼痛等,均处于国内领先地位。另外,新材料、新技术在医学上的应用研究有很大进展,人工晶体、人造血管等人造器管相继研制成功;医学激光发展迅速;电子计算机应用于管理、模拟老中医经验也取得较好成效;放射性同位素已发展到稳定性同位素的应用研究。上海在中高档精密医疗器械的研制方面,跨入国际先进行列,居国内领先水平。

上海不仅成为国内医疗科研的重要基地,而且是中国医学科技对外交流的一个重要窗口。至1989年,上海已建成具有国际或国内先进水平的特色医疗专科108个,使许多疑难疾患得以明确诊断和妥善治疗,并取得一批国内领先水平和具有国际水平的科研成果。医学科研工作也逐渐由临床治疗研究向基础研究发展,把人体结构和功能的宏观研究同基因工程和分子等微观研究相结合,而且涌现了一批特色专科的学科带头人。上海的国内外学术交流活动频繁开展,并举办有烧伤、乙肝和原发性肝细胞肝癌、输血和血液制品等国际性专业研讨会。80年代以来,上海还多次举办中国传统医学(包括气功)的国际会议,不仅有数千名国外学者来沪作学术报告,而且上海还派出医学专业人员出国进修、考察、讲学和出席国际会议,引进国外新知识、新技术,为提高科研、教学、医疗水平发挥了作用。通过世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会、联合国开发计划署、联合国人口活动基金会、世界银行等国际组织,建立了多边合作研究。WHO在全市建立16个合作中心,包括寄生虫、癌症、心血管病、免疫遗传学、媒介昆虫、神经学、精神卫生、人类生殖、职业卫生、传统医学、妇婴保健、初级卫生保健及诊断试剂等领域。上海的医学院校和医疗科研机构与国外建立友好合作关系,对外科技交流合作活动的发展与深入,有力地促进了上海医学科技工作的发展。

第一章基础医学
第二章临床医学
第三章中医学


Copyright By www.shtong.gov.cn. All Rights Reserved

上海市地方志办公室主办 未经允许 不得转载

E-mail:web@shtong.gov.cn