【概况】    2005年,上海卫生系统以"学科、人才、项目、成果"四位一体、联动发展为理念,构筑医学科技与人才两个高地。9月,启动上海市医学领军人才培养计划。全市有三级医院在建重点学科30个,二级医院在建重点专科30个,新启动社区卫生服务重点项目40个,总计达到100个。通过政府拨款和单位经费配套,全市33个临床医学中心投入资金累计2.15亿元。修订完善"上海市临床医学中心评估指标体系"。编制完成《"十一五"医学科技教育发展规划》、《上海市公共卫生人才培养三年行动计划》。脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病、疑难高危冠心病、高血压、肝纤维化、肾功能衰竭等疾病防治重大攻关课题进展明显,成效突出。组织多中心多层面多学科联合攻关医学重大项目"妇科肿瘤综合防治"。制定《上海市病原微生物实验室生物安全管理实施细则》,以市政府办公厅名义下发。完成局级以上各级立项课题812项,总投入经费20035万元。获国家科学技术进步奖10项,国家最高科技奖1项,国家发明二等奖1项,国家自然科学奖2项,中华医学科技奖17项,上海市科学技术进步奖50项。全年培训社区全科医师1671人,至年底共有6039名社区医师通过全科医学理论培训。年内批准2006年第一批继续医学教育项目411个,其中国家级255个、市级156个。卫生中职13个专业招生,招收初中毕业生2648人,比上年增长41.91%。经全国成人教育统一考试,卫生类10个专业招收成人教育学生4452人。年内共接受进修生4809人。(张士珂  周蓉)

获中华医学科技奖项目表

  注:表中未列上海中医药大学参与的获三等奖的项目“国家重点医药卫生文物收集、调研和保护”。

（王耀忠  周蓉）

[复旦大学数字医学研究中心研发的高精度神经外科手术导航系统及产品    (科委供)]

【启动上海市医学领军人才培养计划】   9月16日,市卫生局颁发《上海市医学领军人才培养实施办法》,面向全市各级各类医疗机构、预防机构、医学院(校)及相关科研院所选拔培养40名～50名医学领军人才,即学术上有专长、团队效应突出、具有推动医学学科发展的创新能力,在重大疾病预防与诊治,尤其是疑难复杂疾病的救治及重要疾病的预防控制中具有显著工作绩效的高层次医学人才。市卫生局资助每位培养对象每年10万元,培养对象入围3年后,组织有关专家进行中期评估,绩效突出者转入后2年培养资助;绩效不显著者则取消下一阶段资助。年内共有92名申请者,经过竞争择优,49人入选,其中20人同时列入上海市领军人才培养计划。(许铁羿)

【血管内超声及多普勒技术在冠状动脉疾病诊治中的研究与应用取得成果】   该项目由复旦大学附属中山医院教授葛均波主持,旨在应用血管内超声及多普勒技术更早更准确地发现冠状动脉病变,并判断病变性质,以弥补冠状动脉造影的不足,从而做出正确诊断。该项目应用血管内超声和多普勒技术全面系统研究各种冠脉疾病的病理生理特征、诊断和治疗方法:对斑块性质研究,使冠心病得到早期确诊;对心肌桥研究提高心肌桥诊断率;超声观察到较高的压力可使支架与血管壁贴壁良好;高压球囊成型术观念被广泛接受和采用;血管内多普勒对临界病变的判断和治疗效果的评价被广泛应用,减少心血管领域医疗差错和医疗事故发生,提高冠状动脉疾病诊治水平。(史卫科)

【肝癌门静脉癌栓形成机制及防治研究成果向国内外介绍推广】   复旦大学附属中山医院教授樊嘉领衔的课题组,对肝癌门静脉癌栓(PVTT)形成机制和防治措施进行系列研究。研究显示血管生成因子、血小板粘附分子及其配体、趋化因子等通过肿瘤血管生成、肿瘤细胞侵袭粘附、门静脉血流动力学改变和肝癌细胞门静脉趋化性等多因素、多环节过程参与PVTT形成。基因组和蛋白组学研究揭示PVTT形成的相关生物学机制。临床对3348例大样本临床资料回顾性分析提示PVTT对肝癌术后生存有明显影响。该课题组开创PVTT系统性干预治疗研究,结合基础研究,经临床资料分组研究及前瞻性临床随机分组对照研究,提出以肝癌和癌栓切除+术后门静脉肝素冲洗、持续灌注化疗等为主的优化治疗模式,可明显提高疗效、延长患者生存时间。其最新研究内容和成果通过参与编写医学书籍、国内外重大学术会议交流、论文发表和举办全国学习班等多种形式向国内外介绍推广。有6篇论文被"科学引文索引"收录,4篇被"科学引文索引:网络版"收录。(史卫科)

【首次在玄参中发现新化合物】   由教授黄国才领衔、第二军医大学和中科院上海药物所联合组成的课题组,运用多种层析和光谱的方法,全面系统地对传统中药玄参化学成分进行分离。从浙玄参中共分离得到24个化合物,经过结构鉴定,其中6个为新发现化合物、9个已知化合物为在玄参中首次分离得到。从北玄参中共分离得到30个化合物,其中11个为新发现化合物,12个已知化合物为在玄参中首次得到。有关植物化学研究论文发表在该领域国际权威杂志《植物化学》和《四面体通讯》上。与国内外同类研究相比,首次全面、系统地对玄参的化学成分进行分离,证明玄参单体成分的药理作用和其所在生物医药的临床作用有一致性,阐明玄参植物药理作用的部分物质基础。首次阐明环烯醚萜苷不是玄参中唯一有效成分,苯丙素苷在玄参中大量存在并具主要活性。首次证明玄参与北玄参化学成分较为相似,为北玄参替代玄参应用提供依据。该研究成果作为独立章节被编入国家自然科学基金研究专著《常用中药基础研究》一书。(史卫科)

【超声微创技术在肝癌治疗领域得到推广】   由上海东方肝胆外科医院教授程树群领衔、3个单位联合组成的课题组,针对中晚期肝癌治疗,根据治疗超声不同频率产生不同生物学效应的原理,分别研制开发出1台高功率聚集超声(HIFU)样机和1台超声消融仪样机,并对2种新技术体外微创治疗肝癌的作用机制、有效性、安全性和综合治疗模式进行全面系统的体内、体外实验研究,为临床应用提供科学依据。HIFU技术已推广到国内上百家综合性大医院。该研究获2项国家发明专利,具有自主知识产权。5篇论文被"中国科学引文数据库"收录并被引用19次。(史卫科)

【发现老年人骨质疏松性骨折治疗新途径】   中国工程院院士、第九人民医院教授戴尅戎领衔的课题组,利用雌激素缺乏型和增龄型骨质疏松动物模型(卵巢摘除大鼠和老年大鼠),从组织形态学、细胞分子生物学、生物力学方面对骨质疏松性骨折愈合的特点进行系统分析,发现骨质疏松性骨折愈合过程中软骨内成骨延缓,骨痂中肥大软骨细胞凋亡减少,成骨细胞凋亡加速,功能降低。而该细胞形态与功能的变化与骨组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白2(BMP-2)的含量下降有关。老年人骨折修复能力降低,表现为骨痂骨密度、骨结构与力学性能的改变。在上述研究基础上,课题组利用生长激素对实验动物进行治疗,发现生长激素显著增加摘除卵巢大鼠股骨中段和腰椎体皮质骨尤其是外层皮质的厚度,对实验性骨质疏松性骨折愈合存在一定的促进作用。(史卫科)

【重症肌无力发病机制的系列研究取得成果】    由复旦大学附属华山医院教授吕传真领衔的课题组,从免疫机制、相关基因及肌肉蛋白组分析3个层面对重症肌无力(MG)的非已酰胆碱受体(AchR)机制进行系统研究,取得以下结果:(1)突触前膜抗体在MG致病中的意义。用针型电极方法观察到突触前膜抗体阳性血清能阻滞慢K+通道电流,又应用co-芋螺毒素(ω-conotoxin)结合蛋白检测重症肌无力血清,不仅抗体阳性而且抗体阴性血清中均有该抗体存在,为MG的前膜损害提供另一证据。(2)重症肌无力病人相关基因的研究。应用差异显示聚合酶链反应(DD-PCR)技术对MG患者和正常人骨骼肌组织信使RNA(m-RNA)进行对比筛选出3条(LPW1、P9和P10)与MG相关的差异基因。并剖析P9基因全长、组成和跨膜结构,制备该基因的蛋白质P9-ZFD、抗体及对MG患者肌肉进行组织定位,证明该蛋白在MG中高表达,电镜显示位于肌细胞膜表面,可能是一种信号蛋白。(3)重症肌无力患者骨骼肌肉蛋白分析。发现MG骨骼肌中25KD蛋白表达水平明显降低,并具有很好的特异性。该系列研究充实和丰富重症肌无力发病机制的研究内容,对胸腺瘤的多种抗体检测有临床实用价值。(史卫科)