【概况】　1999年，基层卫生工作继续以探索基层医院功能转化为重点，逐步扩大试点，进一步拓展社区卫生服务内容。已有43所基层医院转化为社区卫生服务中心，其中1999年转化的有17所。医院功能已由比较单一的医疗、预防开始向综合卫生服务转化。防治工作的重点逐步转到老年慢性疾病预防、康复及老年护理、妇幼保健等。社区卫生综合服务点，已由1998年的240个增至363个，其中由一级医院开设316个，二级医院开设47个。社区综合服务点主要提供简易门诊、疾病筛选、健康咨询、健康教育、家庭访视、家庭护理等服务。1999年上半年起，编制了全市统一的居民健康档案软件，为全市社区卫生服务的深入开展打下了基础。农村合作医疗继续得到巩固，稳步推进乡村卫生机构一体化管理，合作医疗覆盖率乡镇仍保持100%，行政村为97.1%。

（郑训载）

【216万人参加农村合作医疗】　由于农村人口进一步减少以及乡村集体经济的滑坡，使合作医疗在发展中遇到了困难，经各方努力，至年底，上海农村10个郊区（县）的205个乡镇，合作医疗覆盖率仍保持100%；2817个行政村中，2735个村有合作医疗，村覆盖率为97.1%。应参加合作医疗人数343万人，实际参加216.6万人，参加率63.2%，与上年相比，应参加与实际参加人数均有所减少。全市应筹集合作医疗基金2.48亿元，实际筹集2.24亿元，资金总到位率为90.2%，其中个人到位率97.7%，集体到位率81.7%。共筹集“大病”统筹基金2444万元，其中来自各级财政1280万元，个人筹资1164万元。已为4051名“大病”患者支付医疗费用1458.8万元，平均每一“大病”患者补偿3601元，其中全年累计费用大于2万元的93名患者得到“大病”统筹补偿，人均补偿14193元。

（郑训载）

【乡村卫生机构一体化管理扩大至45个】　乡村卫生机构一体化管理试点，从1998年的5个扩大至1999年的45个，占乡镇总数21.9%。这些乡村两级卫生机构，基本做到“五个统一”，即统一组织管理、统一机构设置、统一人员配备、统一财务管理和统一药品管理。对村卫生室布局进行合理调整，打破原来“一村一室”的布局，每3～4个村确定一个中心村卫生室，乡卫生院卫技人员到村卫生室实施农村社区卫生服务。为提高乡村医生的业务素质，10个郊区（县）有600名乡村医生参加了自学考试培训。

（郑训载）

【强化民办医疗机构和工厂保健站管理】　1999年，完成84所社会医疗机构和800名个体诊所的执业登记；对民办医疗机构主要负责人、财会人员及护理人员进行5期380人次的法规教育和业务培训；完成3000余所工厂保健站的内部医疗机构执业补登记；对60所工厂保健站进行了质量抽查。

（郑训载）

【农村合作医疗实行电脑化管理】　1999年，在市、县区、乡镇财政共同筹资下，共投入专项资金225.5万元，为全市205个乡镇全部统一配置了电脑，并开发相应管理软件和组织人员培训，使全市郊区（县）农村合作医疗实行了电脑管理。

（郑训载）

【改造10所老年护理院】　加强老年护理院建设，改造10所老年护理院是市政府1999年的实事项目之一。至年底在已建29所老年护理院的基础上，改造10所规范化老年护理院已全部完成。完成后的10所老年护理院病房总面积5975平方米，共设床位900张，总投入改建资金3139万元。

（郑训载）

［加强老年护理院建设是市政府年内实事项目之一。图为南汇县老年护理院病房　　（楼定和摄）］

【建立老年人健康档案】　1999年是国际老年人年，10个中心城区及闵行区、宝山区、浦东新区部分街道，将65岁及以上老人列为建立健康档案对象，卢湾、徐汇、长宁、静安、闸北、杨浦等六个区建档对象扩大为60岁以上老年人。通过体格检查，一人一卡，记录每一老人血压、慢性病等健康档案。至年底，需建档老年人99.82万人，完成建档92.69万人，建档率达92.86%，其中有43.84%老人健康档案建立数据库。

（郑训载）

【新建家庭病床4.11万张】　家庭病床以投资少、受益面广而受到老年人的欢迎和社会肯定，特别在门诊医疗保险政策出台后发展更快。全年新建家庭病床4.11万张，医生上门服务96.90万人次，平均每天在建床1.8万张。家庭病床病人月均费用388.94元。

（郑训载）