1999年，全市有医院465所，其中综合性医院113所、中医医院16所、中西医结合医院4所、妇幼保健院13所、街道医院96所、乡镇卫生院171所；共有医院床位7.06万张，每千人拥有5.37张；有卫技人员10.8万人，其中医生5.06万人，每千人拥有3.85人，护士（师）3.61万人，每千人拥有2.75人。

积极探索医院间的联合重组工作。完成瑞金医院与卢湾区中心医院合作、与市政医院合并工作，开创了医疗机构跨部门、跨级别调整组合的先例，是全市医疗机构体制改革的重大突破。上海的53所企事业职工医院已全部纳入全行业管理范围，原属纺织系统的纺一、纺二两所医院成建制划转至普陀区、杨浦区。中冶集团在上海地区的宝冶、二十冶、十三冶和五冶等四所医院合并为中冶集团职工医院。

继续实施“总量控制、结构调整”政策，进一步加大对医药费用的监控力度。全市医疗机构的医药费用增长幅度控制在11%以内，药品费用增长幅度控制在9%以内，药品费用占医院总收入的比重降至46%。

医保管理部门会同社保中心，密切协作，积极开展扩大医保覆盖面工作，从7月1日起，将中央在沪9个部属行业30万职工的医疗保险纳入上海地方医疗保险范围。

理顺疾病预防控制体系，疾病预防控制和卫生监督体制改革取得进展。全市20个区县都已完成成立疾病预防控制中心和卫生监督所的方案论证，至年底，12个区已完成组建工作。

实现了大灾之后无大疫的目标。1999年夏秋季，上海市部分区县遭受洪涝灾害，个别传染病医院被淹，防病形势严峻。市卫生局组织防病小分队深入防病第一线，督促检查落实各项防病措施，确保了大灾之后无大疫。同年春夏之际，邻近省市O↓157出血性肠炎流行，市卫生局迅速组织落实各项措施，有效地防止了疫情传入。同时加强了外来流动人口的疾病预防控制。全市甲乙类传染病发病率为338.70/10万，较上年下降10.07%。全年未发生肠道传染病、经血液传播的疾病、内源性疟疾暴发流行，未发生内源性血吸虫病和本土野毒株引起的“脊髓”病例。外来流动人员急性肠道传染病发病率较上年下降93.02%。

继续做好对肿瘤、心脑血管病等慢性非传染性疾病的防治工作。组织开展肿瘤规范化治疗和“四癌”（肝、胃、大肠、乳腺）早发现工作，开展高危人群筛查和各类慢性疾病的宣传咨询活动。在一级医疗机构中开展35岁以上首诊病人测量血压工作，力求对疾病的早发现、早诊治。探索以社区为基础、以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作。

加强临床医疗质量管理，提高卫生服务能力。年内较好地完成了门急诊和住院病人的治疗，全市医疗机构共完成诊疗人数7464.77万人次，比上年上升14.26%；出院人数112.91万人次，比上年增加9.31%；县及县以上医院住院手术25.82万人，比上年增长7.77%。年底的万人问卷调查结果显示：病人对医院的综合满意率为93.6%，对医疗质量的满意率为94.5%，认为卫生系统行风比上年好转的占93.5%。

发展社区卫生服务，加强农村卫生工作。加快街道医院向社区卫生服务中心功能转换的进程，社区卫生服务中心和社区卫生综合服务点已分别增至43所和363个。农村合作医疗乡村覆盖率和基金到位率仍保持较高水平。全年共筹基金2.24亿元，基金到位率90.2%。乡村卫生机构一体化管理试点由1998年的5个扩大到1999年的45个，合作医疗实行电脑化管理，通过“一体化”管理，调整了村卫生室布局，增强了预防保健功能。

开展食品卫生监督和“三小”小饮食店、小旅馆、小理发店专项公共卫生监督工作。共监督检查52.77万次，其中食品卫生49.65万次，处罚1.03万次，抽验合格率91.17%，组织对保健食品、学生盒饭、乳制品等20余次专项执法检查。完成了’99《财富》全球论坛上海年会、万国邮联大会、国庆招待会等三十余次重大活动的食品卫生保障工作。6月发生波及全球的“二恶英”污染事件，全市共出动卫生监督员2000多人次，奋战10余天，封存了从比利时、德国、法国、荷兰进口的乳制品430种次，合计1106吨，及时控制了“二恶英”的污染。医疗机构的监督管理工作得到进一步加强，医疗机构执业补登记工作全面完成。市、区县卫生行政部门会同有关单位联合进行取缔无证行医活动，共出动372人，查处无证行医点275个。

开展第二周期医学领先专业建设。完成医学领先学科第一周期全部学科的计划验收和专家评估工作。“常见恶性实体瘤共性关键技术的研究”等重大疾病关键技术进入计划实施阶段。1999年，上海市卫生系统获得国家、卫生部、市政府科技进步奖81项。上海市儿童医院医学遗传研究所成功地研制成世界第一头携带人血清白蛋白基因整合的转基因试管牛，使中国转基因动物技术实现重大突破，总体水平与国外先进实验室水平接近。卫生部授予上海市第一人民医院等七所医院为1997～1998年度全国“百佳医院”称号。

（于雷）

·资料·

1999年上海市卫生工作三大指标执行情况

（1）全市平均期望寿命78.44岁，男性76.38岁，女性80.53岁。（2）全市婴儿死亡率5.53‰，其中市（郊）区5.62‰、郊县5.26‰。全市1～4岁儿童死亡率0.45‰，其中市（郊）区0.38‰、郊区0.71‰。（3）全市孕产妇死亡率13.74/10万，其中孕妇死亡率7.63/10万、产妇死亡率6.11/10万。

（市卫生局提供）