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年鉴 >> 上海年鉴1997 >> 三十二、医疗卫生 >>


(七)医疗保险

       

【概况】 根据上海市委、市政府关于医改工作要“总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善”的指导方针,于5月1日实施城镇企业职工住院医疗保险改革方案。方案出台前,市医疗保险局制订《关于贯彻〈上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法〉的实施细则》、《关于本市实施城镇企业职工住院医疗保险后企业和职工合理分担住院医疗费的意见》等一系列配套文件,并对企业、医院负责干部、工作人员进行业务培训。在较短时间内,企业参保率达98%,缴费率达97%左右。为了确保改革的顺利实施,及时下拨医疗机构的周转金;针对运行中的若干问题,下达《医院重症监护室(ICU)收治范围及标准》等文件;建立市、区(县)、医院职能部门组成的三级监督审核网络。市监督检查组共检查49家次医院,对违规医院分别发出通报和限期整改通知,促使医院管理制度与医保制度接轨;争取上海市财政局的支持,改善区县医疗保险办公室的工作条件;加快在各医院建立与医疗保险相适应的计算机财务结算系统。在企业职工住院医疗保险出台后,逐步扩大医疗保险的覆盖范围。7月1日起吸纳外商投资企业的中方职工参加住院医疗保险,11月1日又出台深化公费医疗制度的改革措施。

(洪蕾)

【《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》平稳实施】 (见第429页【《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》平稳实施】)

【《关于深化本市公费医疗制度改革的实施办法》出台】 10月29日,市政府召开深化公费医疗制度改革干部动员大会后,市医疗保险局和市卫生局分别召开各区县卫生局局长、医学院校校长会议,承担公费医疗任务的31家市级医院分管领导和门诊办公室、财务、医务、医保部门负责人会议,市级享受公费医疗单位分管领导及人事、财务部门负责人会议,具体部署落实措施,共有1700余人参加会议。同时,各区县医疗管理部门也对区县级公费医疗享受单位进行培训。机关、事业单位及时完成退休人员医疗补贴的发放,医院按时结清公费医疗住院病人的帐目,保证改革平稳出台。市医疗保险局及时印发《关于认真做好深化公费医疗改革工作的通知》、《公费医疗人员就医须知》等文件材料。各医院对重点窗口,如挂号、收费、预检、财务等部门的人员进行了重点培训,《实施办法》于11月1日起正式实施。

(洪蕾)

200余万名中小学生、婴幼儿参加住院医疗互助基金】 (见第389页【颁发实施《上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办法】)



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