卫生系统以实施职工住院医疗保险和深化公费医疗改革为契机,积极稳妥地推进卫生事业的各项改革。5月1日,出台城镇企业职工住院医疗保险改革方案,企业参保率达98%,缴费率达97%左右。建立市、区(县)、医院职能部门组成的三级监督审核网络,使医院管理制度与医保制度接轨。11月1日又出台深化公费医疗制度的改革措施。继续完善“总量控制、结构调整”政策,以医疗服务量、均次费用、平均住院天数、病种费用等4项指标合理调整总控指标,全市医疗费用增长率控制在年初确定的指标内,药品比重比上年下降3个百分点。该项政策作为卫生管理的软课题,获卫生部科技进步二等奖及上海市科技进步二等奖。
开展卫生防病,巩固农村合作医疗制度,推进初级卫生保健达标。全市甲乙类传染病发病率为256.44/10万,为历史较低水平;儿童计划免疫接种率达到85%以上;丝虫病防治工作经卫生部专家组评审,已达到消灭该病的标准。各级性病门诊规范治疗、报病工作有了提高。全年共检出艾滋病病毒(HIV)感染者23例。完成了列入市政府实事工程的金山、青浦、松江三县的卫生防疫站的扩建。农村合作医疗提出以县(区)为单位,个人、集体、政府共同参与,社会统筹的改革方案。在总结交流地段医院深入社区开展医疗预防工作经验的基础上,就基层医疗机构的功能定位、服务内容、人才培养等问题开展研讨,为进一步拓宽社区卫生服务统一了认识,明确了方向。
狠抓医疗质量,提高优质服务。首诊负责制进一步落实,医疗病案撰写格式逐步趋向统一,三级查房率达到86.38%。全年全市医疗机构共完成诊疗次数6227万人次,出院人数94万人次,县及县以上医院手术22万人次,院外急救8.46万人次。年度的万人问卷调查结果表明,社会对医院的综合满意度达93.3%。母婴保健事业进一步纳入各级政府的经济和社会发展规划,全市0~6岁儿童体格发育中体重、身高两项主要指标均比10年前有明显提高。中医工作全面启动并实施“九五”“杏林工程”。年内增建岳阳、天山、南汇、奉贤4所中医医院为全国示范中医医院建设单位。编写出版了中医9个科别、123种病证的《上海市中医诊疗常规》。
医学领先专业建设向深层次发展,科研成果丰硕。经过第一周期3年的建设,已建立30个重点学科、50个医学特色专科和40个初级卫生特色项目,各方共投入资金达1.15亿元。年内有81项医学科技成果通过专家鉴定,其中达到国际先进水平17项、国内领先水平26项、国内先进水平5项。有82项科技成果获得国家、卫生部、国家中医药管理局和市科委奖励,其中国家发明奖4项、国家科技进步奖6项。
完善卫生监督执法体制,加大执法力度。制定并颁发《上海市职业病防治条例》、《上海市母婴保健条例》、《上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法》等地方性法规。根据新颁布的《食品卫生法》,组建上海市卫生局卫生监督所。年内共有905名基层卫生监督员经培训后持证上岗。全年开展公共卫生监督共56.47万户次,处罚1.51万户次,处罚金额1083万元。先后开展4次药品质量大检查,检查1376个单位,抽查765件样品。审批368件药品广告,吊销不符合《药品广告管理办法》的药品广告批准文号12件。开展对无证行医的取缔活动,查处窝点258处,取缔无证行医570人,收缴器械150套、伪劣药品275箱,罚款4.7万元。
(于雷)