首页 --区县志->--区志->--虹口区志->--第三十一编卫生->--第四章卫生防疫->--

第二节 传染病防治

2001/12/29 15:26:41

    一、疫情

    清光绪八年(1882年)十一月,虹口地区天花流行。次年六月,霍乱流行。宣统三年(1911年)五月,鼠疫流行。晚清、民国时期,境内霍乱、天花、白喉、麻疹、痢疾、猩红热、伤寒等传染病屡见发生。1949年6月,境内开展夏令防疫运动,当年就控制了霍乱。经过40余年努力,霍乱、天花、白喉、斑疹伤寒被消灭;脊髓灰质炎基本消灭; 麻疹、 百日咳、 乙型脑炎、 流脑、疟疾发病率均得到控制。 全区急性传染病发病率1958年8264.09/10万,1993年降至291.09/10万;死亡率1951年320.19/10万,1990年降至0.59/10万。

 

境内各种急性传染病发病率变动情况表

单位:1/10万

病种

50年代

60年代

70年代

80年代

1993年

最高发病年份

发病率

最高发病年份

发病率

最高发病年份

发病率

最高发病年份

发病率

发病率

脊髓灰质炎

1959

36.06

1960

17.26

1971

0.41

 

 

 

急性病毒性肝炎

1959

349.44

1960

1170.63

1974

317.15

1988

4662.57

139.30

伤寒副伤寒

1952

78.43

1962

12.45

1971

15.91

1983

5.59

3.21

痢疾

1959

2796.40

1960

3075.25

1973

1890.59

1980

1452.17

88.38

白喉

1952

107.85

1961

35.36

1970

1.74

 

 

 

流脑

1957

54.37

1967

327.85

1977

4.78

1985

4.30

0.12

麻疹

1958

4713.25

1963

2964.15

1970

100.00

1981

4.48

0.36

猩红热

1956

422.21

1964

411.77

1972

287.59

1980

50.03

6.42

百日咳

1958

1427.55

1962

986.65

1970

47.73

1980

15.17

0.24

出血热

 

 

1964

0.24

1971

0.14

1982

0.39

 

乙脑

1955

4.87

1965

47.72

1971

14.40

1980

2.66

 

斑疹伤寒

1956

20.57

1962

0.97

1971

0.27

 

 

 

疟疾

1955

292.07

1962

1282.20

1971

111.53

1982

12.18

 

丝虫病

1959

21.27

1960

28.05

1970

0.67

 

 

 

血吸虫病

1956

138.09

1965

94.47

1974

14.64

 

 

 

钩虫病

1959

496.06

1960

499.56

1970

22.99

 

 

 

狂犬病

1952

0.29

 

 

 

 

1985

0.12

 

副霍乱

 

 

1963

1.47

 

 

1980

21.95

 

说明:(1)“一”为尚未建立传染病报告。

 (2)血吸虫病、钩虫、丝虫病80年代不列入报告。

   

    二、传染病管理

    1.传染病报告

    传染病报告在民国20年(1931年)有先例。民国36年,提篮桥区卫生事务所月报中有霍乱、白喉发病报告。1950年,建立疫情报告制度,报告病种13种,1989年增至35种。1970年 ,传染病漏报率为32%。80年代初,医院建立传染病报告一院一册制、核对制度和一年4次检查考核制度。1983~1987年,5年无漏报。1993年,漏报1例,传报及时率100%,填报完整率99.94%。

    2.传染病家庭消毒

    急性传染病家终末消毒,解放前由区卫生事务所负责。解放后,由区防疫站担任。1960~1964年及1977~1990年间,应消毒5.20万例,实际消毒4.90万例,消毒率94%。1993年,消毒率98.10%,消毒及时率99.69%。

    三、主要传染病防治

    1.副霍乱(ELTOR型霍乱)

    1962年,区境市郊部分发生疫情,当年采用各种措施严加防范。1963年5月,区内发生首例病人,立即采取综合性防治措施。1962~1963年,接种霍乱疫苗136.8万人次,疫点疫区实行严格管理。1963~1990年,处理300多处,未发生续发病例,达到就地消灭疫情。1981年起,开展肠道传染病源与传播途径监测工作。1982~1993年,检测各类标本32.42万件(例),检出阳性149件(例)。1991~1993年,无病人发现。

    2.细菌性痢疾

    50年代以来,一直采取控制传染源,切断传播途径,提高诊治质量进行防治。1959年,制订《虹口区痢疾诊断标准》,贯彻“三早”(早诊断、早报告、早隔离治疗)。1962年起,各肠道门诊对菌痢病人着重做好彻底治疗。1985年起,在乍浦路地段医院开展肠道传染病感染性腹泻病原学监测。经过努力,全区菌痢病人彻底治疗率由1980年72.1%提高到1993年98%。菌痢发病率从1960年3039.3/10万降至1993年88.38/10万,无死亡。

    3.病毒性肝炎

    1960年以来,防治病毒性肝炎被列为防疫工作重点之一。1962年,部分医院设立肝科门诊。1973年,各级医疗机构都设肝炎专科门诊,订立一套完整工作制度,防疫站定期组织检查指导。同年,制订肝功能检测操作常规并对SGPT检测连续10年进行质量控制。1979年,区防疫站建立病毒血清工作室,开展乙型肝炎抗原抗体检测。1988年,开展甲型肝炎IGM抗体的检测。1990年起,开展急性肝炎病人分型检测,使病毒性肝炎诊断更科学化。

    1986年,开展乙型肝炎母婴传播阻断工作,先在乍浦路、吴淞路二个街道试点。对HBsAG阳性产妇分娩的新生儿接种乙肝疫苗。1988年9月起,新生儿全部接种乙肝疫苗。1992年,接种对象扩大到学龄前儿童和小学生。1990~1993年。共接种16.9万人。1991年,防疫站获市卫生局颁发的乙肝疫苗接种试点二等奖。

    1988年,因食用染有病毒毛蚶引起甲肝特大爆发流行,区境发病3.89万人,增设隔离点127个、床位1.26万张,另设家庭病床1.84万张。全区防保人员加强急性肝炎疫点处理,家庭访视37万余人次,初访及时率99.9%。1991年10月,开展甲型肝炎疫苗接种试点,至1993年接种学生1.6万人。病毒性肝炎发病率从1988年4662.57/10万,降至1993年139.30/10万,达到上海市区发病率小于145/10万指标。

    4.麻疹

    1958年,麻疹大流行,发病率4713.25/10万。自1965年使用麻疹减毒活疫苗后,发病率大幅度下降,1993年为0.36/10万。

    5.脊髓灰质炎

    1959年,发病率36.06/10万。1962年始,婴幼儿服用脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称灰苗),发病得到控制。1979年起,无病例发生。1993年对全区0~4岁儿童进行灰苗强化免疫,接种率99.07%。

    四、计划免疫

    1.计划免疫进展

    境内预防接种见于光绪二年,同仁医院为居民接种牛痘。光绪二十六年,武昌路设有宫崎牛痘制造院。民国35~37年,境内各种疫苗接种28.17万人次。

    解放后,开展大规模预防接种。1950~1951年,接种牛痘102.4万人次,霍乱疫苗注射83.1万人次,消灭了天花、霍乱。1962年,百白破(百日咳、白喉、破伤风混合疫苗)全程接种率90.5%。80年代以来,着重对1岁儿童进行四苗(卡介苗、麻苗、灰苗、百白破)接种。四苗覆盖率从1980年80.5%上升至1985年98.1%。各项疫苗接种率均在95%以上,提前达到国家要求在1990年实现的指标及世界卫生组织提出的2000年全球目标。1989年,防疫站被评为上海市计划免疫先进单位。1990年,防疫站孙练理被评为全国计划免疫先进个人。1993年,四苗覆盖率99.05%,各种疫苗接种率98.71~99.84%。

    2.计划免疫管理

    1952年,实行预防接种一户一册。1962年,全面推行一人一卡。1965年,实行接种记录转移。1981年,虹口区在全市首先实行预防接种一人一针一筒。同年,实行地段医院计划免疫工作考核制度。1983年,全部地段医院开设接种门诊。1984年,实行儿童预防接种双卡(儿童预防接种证和儿童接种记录卡)制。1986年,按常住户口接种。1988年,制订虹口区生物制品管理制度。计划免疫逐步走向制度化、规范化。1993年,各种疫苗计划使用率92~100%。

    3.免疫监测

    1981年起,防疫站开展系统免疫监测。有麻苗、灰苗、百白破、狂犬病疫苗接种成功率测定,不同年龄组健康人群白喉免疫水平测定,麻疹血凝抑制抗体测定,脊髓灰质炎中和抗体测定,流脑杀菌抗体测定等。至1993年共测定6400余人。

    五、居民死因调查

    1951年,开展居民死亡病因调查统计工作。1953~1966年,由防疫站负责。1967~1971年,死因调查中止,1972年恢复。1976年,实行地段医院防保人员调查,防疫站负责统计、检查督促、死因复查、质量验收等工作。死因不明者占死亡总比例1953~1955年为12.4%,1990年降至2.64%。死因调查推定符合率由1980年85%提高到1993年92%,并基本消灭死亡年龄折算的误差。

    1951年,居民死亡病因以传染病占首位,死亡率624.81/10万。1993年,传染病死亡率15.62/10万,退居死因第八位。居民平均期望寿命1951年50.56岁,1993年上升至76.35岁。

   

不同年份前十位死因顺位及比重统计表

顺位

1951年

1965年

1980年

1993年

死因

死因

死因

死因

l

传染病

51.7

循环系病

29.2

循环系病

38.3

循环系病

32.73

2

呼吸系病

6.2

恶性肿瘤

25.9

恶性肿瘤

27.7

恶性肿瘤

26.27

3

循环系病

5.0

传染病

11.7

呼吸系病

10.4

呼吸系病

15.44

4

意外死亡

4.7

呼吸系病

7.0

意外死亡

5.4

意外死亡

7.68

5

消化系病

3.5

意外死亡

6.4

消化系病

3.4

消化系病

3.25

6

恶性肿瘤

1.7

消化系病

4.2

传染病

3.3

精神病

2.70

7

内营代病

1.6

泌尿系病

1.8

泌尿系病

1.6

内营代病

2.21

8

新生儿病

1.0

神经系病

1.1

内营代病

1.3

传染病

1.92

9

孕产期病

0.7

先天畸形

0.7

精神病

1.1

泌尿系病

1.33

10

泌尿系病

0.5

新生儿病

0.3

神经系病

0.8

神经系病

0.95

说明:内营代病指内分泌、营养缺乏及代谢病。

当前访问量: 总访问量: