首页 上海通志 >> 第三十六卷卫生

第三十六卷 卫生

2008-7-9 9:52:36

概述

 

    元至元十四年(1277年)、至元二十六年,崇明州、松江府先后置官医提领所。元泰定年间,嘉定州置医学提领所,掌理卫生行政和医学教育事宜。明代,松江设府医学,华亭、上海、崇明、嘉定各县建县医学。清沿明制。明、清两代,中医事业大盛,名医辈出。清末,医学废弛,上海地区尚剩上海、金山两县县医学。

    上海开埠后,外籍传教士、医生在沪上开设诊所、医院,西方医药传入。清道光二十四年(1844年)正月,上海首家西医院中国医院创办。同治十一年(1872年),第一家中国人办西医院体仁医院开办。宣统二年(1910年),上海有西医院19所,床位2100多张,占全国医院数8.4%。光绪六年(1880年),圣约翰书院增设医科,越两年,同仁医院开办首家护士训练学校,为近代医学校之始。光绪十二年,中国博医会成立,医学会、上海万国红十字会等接踵而起。多种卫生刊物刊行。民国建立后,卫生事业发展较快。1926年8月,华界始建独立的卫生行政机构淞沪商埠卫生局,与公共租界工部局卫生处、法租界公董局公共卫生救济处鼎足为三。次年,上海特别市政府卫生局成立,医疗、预防、公共卫生、妇幼卫生、学校卫生等各项工作次第展开。1936年,全市有中西医寓、诊所千余家,医院108所,病床9000余张,高等医学院校18所(占全国总数23.1%),医药社会团体52个,卫生报刊数十种,成为全国中西方医学交汇中心。1937年上海沦陷后,华界卫生设施破坏严重。抗日战争胜利后,上海市卫生局统一管理全市卫生事业,各区建行政管理与业务合一的卫生事务所。

    1949年5月,全市有医疗卫生机构358所、医院病床10033张,每千人口不足2张;卫生技术人员12983人,每千人口2.6人;平均预期寿命35岁,婴儿死亡率120‰,产妇死亡率320/10万。中国人民解放军上海市军事管制委员会(简称上海市军管会)接管前市卫生局,改组为上海市人民政府卫生局,区、县设卫生科,后改科为局。卫生部门贯彻执行“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的方针,组建卫生防疫和专病防治机构、网络,开展血吸虫病防治和群众性爱国卫生运动,防治和控制传染病及其他严重危害居民健康的疾病。1951、1952年,实施劳动医疗保险和公费医疗制度。同时,新建、扩建、改建和撤并一批医疗机构,对私立医疗机构进行社会主义改造,调整医疗布局,充实加强基层和薄弱地区,发展中医业务,扩增服务能力,适应居民日益增长的医疗需求。1958年,市、区(县)和基层的三级医疗卫生网以及卫生防疫、妇幼卫生、专科疾病防治的预防保健网初步形成。其间,调整、扩大高、中等医药院校,成立医药研究机构,获得一批在国内领先、达到国际水平的医学成果。1965年,全市医疗卫生机构2992个,医院病床3.2万张,每千人口2.9张;卫生技术人员4.9万人,每千人口4.5人;平均预期寿命男69.6岁,女73.2岁。社会主义卫生事业初具规模。“文化大革命”中卫生事业遭到严重破坏。其间,在农村建立“赤脚医生”和合作医疗制度,医疗卫生工作重点放到农村,农村卫生建设加强,城市医疗卫生工作削弱。

    80年代起,针对卫生事业发展与国民经济发展不协调,群众看病难、住院难矛盾尖锐的状况,实施系列改革。1980年,恢复个体开业行医,允许个人和单位集资办医,开设各种专家和业余门诊,方便群众求医。1984年起,地段医院、乡镇卫生院按集体所有制性质进行管理,推行家庭病床、协作病床和特色专科门诊。县以上全民所有制医疗卫生机构扩大自主权,试行院(所、站、校)长负责制,实行岗位责任制,实施超额劳务分配办法,调整医疗收费标准,防疫单位实行有偿服务。通过政府增加投入和医疗卫生单位增强自我发展能力,基本设施得以改善,仪器设备更新换代。80年代,由世界卫生组织命名的疟疾、血吸虫病、癌症、心血管病、传统医学、精神卫生、初级卫生保健、妇幼保健等18个合作中心相继成立,占全国此类合作中心总数1/3。1989年,建立首家中外合资医疗机构。县以上医院配备有多种纤维内窥镜、彩色B超、500~800毫安X光机、自动生化分析仪等,电子监护装备、计算机断层扫描仪(CT)、单光子计算机扫描仪(ECT)、直线加速器、核磁共振(MRI)等大型先进仪器设备大量引进,提高疾病的诊断治疗水平。

    90年代,上海卫生事业注重质量建设与内涵发展,综合实力明显增强。1991年起,着手建设市(省)级、县级示范中医院、农村中医工作试点县和若干中医专科(专病)医疗协作中心,旨在实施分级管理、提高医疗服务质量的医院等级评审开始试点。1991、1992年,率先在国内实行少年儿童住院医疗互助,同时举办老中医药专家学术经验继承班,培养高层次中医药人才或学科带头人。1994年6月,实施医疗费用“总量控制、结构调整”改革,抑止医疗费用急剧增长,增加医院技术劳务收入。医学领先专业和重点学科建设工程启动。1995年,制订、实施区域卫生规划,调整医疗防治机构的结构和功能,二、三级医院以医疗为中心,一级医院为社区服务,市、区、县卫生防疫站重组为疾病控制中心和卫生监督所、科。在部分企事业单位和机关中试行城镇职工医疗保险制度。

    上海成为全国医学科研、教育、临床的重要基地之一。1995年,全市医疗卫生机构5286个,医院病床6.7万张,每千人口5.2张;卫生技术人员11.1万人,每千人口8.5人。解放后,相继消灭天花、回归热、恙虫病、炭疽、白喉、血吸虫病、森林脑炎、斑疹伤寒、布鲁氏杆菌病、脊髓灰质炎、钩端螺旋体、丝虫病、麻风病,基本消灭流行性脑炎、乙型脑炎、百日咳、麻疹、狂犬病等18种传染病。全市平均预期寿命男性74.1岁,女性78.0岁;婴儿死亡率10.1‰,产妇死亡率19.4/10万;体现市民健康水平的主要指标达到或接近发达国家90年代初的水平。

当前访问量: 总访问量: